女性生殖系统是女性产生生殖细胞,繁殖后代,分泌性激素维持副性征的器官的总称。女性生殖系统是包括内、外生殖器官及其相关组织。其中,外生殖器指生殖器官的外露部分,又称外阴。对于女性生殖,还有一个很重要的器官乳房。乳房对人类繁殖具有重要作用,此外还是女性重要的性感区。
女性内生殖器,包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。阴道为性交器官、月经血排出及胎儿娩出的通道。阴道位于真骨盆下部中央,呈上宽下窄的管道,与直肠贴近。阴道壁由粘膜、肌层和纤维组织膜构成,有很多横纹皱襞,故有较大伸展性。阴道粘膜呈淡红色,由复层鳞状上皮细胞覆盖,无腺体。阴道肌层由两层平滑肌纤维构成,外层纵行,内层环行,在肌层的外面有一层纤维组织膜,含多量弹力纤维及少量平滑肌纤维。阴道粘膜受性激素影响有周期性变化。幼女及绝经后妇女的阴道粘膜上皮甚薄,皱襞少,伸展性小,易创伤、易出血。阴道壁因富有静脉丛,故局部受损伤后出血量多或形成血肿。子宫位于盆腔中央,呈梨形。上部较宽是子宫体,两角与左右的输卵管相通;下部较窄呈圆柱状突入阴道,叫子宫颈,其中部的子宫颈管沟通了子宫深与阴道。子宫是产生月经和给胎儿提供生长发育的场所。输卵管连于子宫底两侧,是输送卵子进入子宫的弯曲管道,管的末端开口于腹膜腔。输卵管的主要功能是吸取卵巢排出的卵子,给卵子和精子提供结合的场所,并把受精卵送入子宫腔内。子宫位于盆腔中央,呈梨形。上部较宽是子宫体,两角与左右的输卵管相通;下部较窄呈圆柱状突入阴道,叫子宫颈,其中部的子宫颈管沟通了子宫深与阴道。卵巢呈卵圆形,左右各一,位于盆腔内子宫的两侧,对扁椭圆形结构。它的功能是产生成熟的卵子和分泌女性激素(雌激素和孕激素)。雌激素能促进女性生殖器官的生长发育和第二性征的出现。孕激素(也称黄体酮)能促进子宫内膜的生长,从而保证受精卵的植入和维持妊娠。
女性外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、前庭、前庭大腺、前庭球、尿道口,阴道口和处女膜。阴阜位于耻骨联合前面,皮下有丰富的脂肪组织。青春期开始,其上的皮肤开始生长卷曲的阴毛,是第二性征之一。大阴唇为外阴两侧一对隆起的皮肤皱襞。其前接阴阜,后达会阴。大阴唇皮下富含脂肪组织和静脉丛等,局部受伤后易形成血肿。小阴唇位于大阴唇内侧。为一对纵形皮肤皱襞,表面湿润,酷似粘膜,色褐、无毛,富含神经末梢,故极敏感。阴蒂位于小阴唇前端。为海绵体组织,阴蒂头富含神经末梢,极为敏感。阴道前庭为两小阴唇之间的菱形区域。前庭的前方有尿道口,后方有阴道口。阴道口由一个不完全封闭的粘膜遮盖,这粘膜叫处女膜。处女膜中间有一孔,经血即由此流出。处女膜孔的大小及膜的厚薄各人不同。处女膜破后,粘膜呈许多小圆球状物,成为处女膜痕。
女性的外阴有许多皱褶,汗腺、皮脂腺以及阴道的分泌物,常常积存于这些皱褶之中,阴道口又位于尿道口和肛门之间,很容易受到污染。由于女性生殖道生理的脆弱,很容易被感染,常见的有非特异性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、淋菌性阴道炎、非淋菌性阴道炎、尖锐湿疣、衣原体、支原体、弓形体等。除了生殖道本身受到影响外,还会引起一系列的并发症。反复的生殖道感染,会导致生殖器肿瘤、月经疾患、不孕不育、妊娠疾病、产科疾病等。所以,要预防感染,平时要注意个人卫生,防止细菌侵入和病菌感染。内裤、浴巾应勤洗、勤换,以免自身再感染,避免穿紧身不透气的裤子。
何洁
副主任医师