气血不足,中医病机,指气与血两者都不足。又可称“气血亏虚,气血两虚”。气是运行在人体内的一种有活力的精微物质,血是流动于血管的红色液体,如果把人体比作生长植物,气就是无形的阳光,血就是有形的雨露,气血贯穿人体五脏六腑,维持机体正常生长和运转。当受到饮食不调、心理失衡、过度劳累、久病等影响,脏腑气血不足,就会出现系列症状,主要表现为精神差,乏力,胸闷气短,说话没有力气,头晕目眩,心烦心慌,失眠等。常见于现代医学的神经性头痛、贫血、内分泌失调、月经不调、失眠、更年期综合征、轻度心律不齐等。
病因总述
气血主要来源于先天储存和后天运化吸收。当这两个过程受到各种因素影响时,都会出现气血不足的情况。若机体患一些消耗性疾病,自身气血不停损耗,也会出现气血不足。
基本病因
1、先天因素
先天体质虚弱,储备不足。
2、饮食不节
饮食不规律或饮食不健康,导致脾胃受损,运化功能下降,无法将饮食所含的水谷精微转化为气血,日久气血不足
3、情绪不调
忧愁思虑太多,影响食欲,久导致脾胃受损。
(1)喜伤心:暴喜过度则会导致气血涣散,心神失养,出现神志混乱或言语、举动失常。
(2)怒伤肝:如果怒发冲冠、大怒而不能自制,会伤及肝气,促使气血大乱,表现为面色赤红、吐血甚至昏厥。
(3)思伤脾:苦思苦虑最伤脾气,脾气一伤,运化气血的功能减弱,运化功能下降,无法将饮食所含的水谷精微转化为气血。
(4)忧、悲伤肺:忧、悲过度可导致肺气郁结,进而气伤阴损。
(5)恐、惊伤肾:肾是先天之本,伤及肾气,可引起机体各种异常。
4、劳累
过度劳累,导致身体透支,耗损自身。
5、疾病因素
长时间的患病,不断耗损自身正常的气血,日久导致气血不足,或曾因某些疾病失血,后期没有得到很好的恢复,导致气血不足。
6、年龄
老年人,气血运行缓慢,代谢能力下降,也容易形成气血不足。
症状总述
气贯穿五脏六腑,激发和推动机体器官的功能活动,主要作用是温养机体和抵御外邪侵入,同时参与脏腑功能的新陈代谢。当出现气虚时,脏腑功能衰退、抗病能力差,引起的一系列病理变化及证候,主要表现为畏寒肢冷、自汗、头晕耳鸣、精神萎靡、疲倦无力、心悸气短、发育迟缓等症状。
血遍布全身血管,调养脏腑各组织,血气充足则形体健康、面红润、皮肤光滑、毛发润泽、关节灵活。血也是精神活动的物质基础,血气充足则神清气爽、思维敏捷。当出现血虚时,面色无华萎黄、皮肤干燥、毛发枯萎、指甲干裂、视物昏花、手足麻木、失眠多梦、健忘心悸、精神恍惚等症状。
典型症状
1、头发
头发的生长速度跟肝血相关,如果肝血不足,头发长得慢、干枯、发黄、掉发、开叉,表明气血不足,肝血肾气衰落。
2、眉毛
眉毛长粗、浓密、润泽的人,气血旺盛,反之眉毛稀短、细淡、枯脱者,则是气血不足的表现。
3、眼睛
眼白的颜色变得浑浊、发黄,有血丝,表明气血不足。
4、牙龈
牙龈与胃肠相关,牙龈萎缩代表气血不足。
5、耳朵
在中医学里,耳朵是健康的一把标尺,通过耳朵的形态、色泽等可以判断一个人的气血充盈状况。耳朵呈淡淡的粉红色,且光泽、无斑点或皱纹,表明气血充足。若耳朵黯淡无光、枯燥、萎缩、斑点丛生,可能存在气血不足等情况。
6、面色/皮肤
面色红润有光泽是气血充足的表现。气血不足时,患者面色不佳,皮肤粗糙,发白、发黄甚至长斑。
7、手掌
(1)温度:气血充足手是温暖的,如果手心偏热或者出汗或者手冷,都是气血不足的表现。
(2)皮肤颜色和状态:掌心白、指尖红表示目前肝气恰当,血脉旺盛,健康状态良好。手背血管不明显,有时血管部位呈凹陷状态,说明气血不足,血液流量不足。
(3)手指:手指指腹饱满,肉多有弹性,说明气血充足;手指指腹扁平、薄弱或指尖细细的,则代表气血不足。
(4)指甲:指甲上没有半月形或只有大拇指上有半月形,指甲上出现纵纹,说明体内寒气重、气血两亏,出现透支,是肌体衰老的象征。
伴随症状
1、累及心脏
常会导致心悸、心痛、心烦、气短、胸闷等症状。
2、累及大脑神经
常会失眠、多梦、头晕、记忆力下降或意识模糊等。
3、累及肝脏
可出现脸色青灰、面部长斑、皮肤白眼球发黄等。
4、累及消化系统
肠胃功能变差、腹胀、消化不良等。
5、累及女性生殖系统
气血不足,女性体内循环就不会顺畅,更易导致气滞血瘀,影响月经,常见症状为月经推迟、月经量偏少,甚至出现月经稀发、闭经的情况。
并发症
1、气阴两虚:若气血不足日久,导致阴液亏耗,可发展为气阴两虚。主要表现为烦躁、神疲乏力、气短、不愿说话、咽干口燥、午后脸红、小便短少、大便干结等。
2、气随血脱:气血不足严重时,可出现阳气虚脱的表现。主要为怕冷、手脚冰凉、面色苍白、大汗淋漓,甚至出现晕厥等。
何洁
副主任医师