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子宫位于肚脐下方，主要在小骨盆内，膀胱与直肠之间。子宫的具体位置会因个体差异和生理状态而有所不同，通常其底部不超过耻骨联合上缘，未孕时在肚脐下方较深处，妊娠后会逐渐上升至肚脐附近甚至更高。
在未怀孕时，子宫位于盆腔中央，属于腹膜间位器官。其前方是膀胱，后方是直肠，下端连接阴道。子宫底位于小骨盆入口平面以下，而子宫颈的下端在坐骨棘平面稍上方。此时，子宫距离肚脐较远，大约在肚脐下方10-15厘米处，体表投影位于下腹部正中，耻骨联合上缘。由于位置较深，正常情况下无法在腹部触及。
随着妊娠周数增加，子宫会逐渐增大并超出盆腔，向腹腔内上升。在妊娠12周左右，子宫底可达到耻骨联合上缘，此时在腹部可触及。妊娠20周左右，子宫底高度约在肚脐下1-2横指。妊娠24周时，子宫底与肚脐平齐。妊娠28周后，子宫底会超过肚脐，继续向上接近剑突。到妊娠36周时，子宫底达到最高点，约在剑突下2横指处。足月时，由于胎头入盆，子宫底会略有下降。
子宫的位置存在个体差异，常见的有前位、中位和后位。前位子宫的子宫体向前倾斜，宫颈向下指向阴道后穹窿，这种位置受孕概率相对较高。后位子宫的子宫体向后倾倒，宫颈上翘，部分人可能因子宫后位导致腰骶部酸胀感。中位子宫则介于两者之间。这些位置差异属于正常生理现象，通常不影响健康，但少数人可能因子宫位置过度前屈或后屈而出现痛经或受孕困难。
膀胱和直肠的充盈程度会直接影响子宫的位置。当膀胱充盈时，会向后上方推挤子宫，使其位置升高；当直肠内粪便积聚时，会向前推挤子宫。此外，多次分娩、盆腔手术或盆底肌松弛可能导致子宫脱垂，使子宫位置下移，严重时子宫颈可脱出阴道口外。盆腔粘连如子宫内膜异位症或盆腔炎，也可能牵拉子宫导致位置异常。
子宫位置异常包括子宫脱垂、子宫过度前屈或后屈。子宫脱垂多因盆底支持结构薄弱，表现为腰骶部坠胀感、阴道有肿物脱出。子宫过度前屈或后屈可能引起痛经，原因是经血流出不畅。子宫后位还可能导致性交疼痛或受孕困难。对于有症状的位置异常，可通过盆底肌锻炼、子宫托或手术等方式改善，无症状者通常无须处理。
日常生活中，保持规律排便、避免长期腹压增加如慢性咳嗽或便秘，有助于维持子宫正常位置。产后女性可进行凯格尔运动增强盆底肌力量。若出现腰骶部持续坠痛、阴道异常脱出物或经期严重腹痛，建议及时就医检查，通过妇科超声等明确子宫位置及有无器质性病变。
