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一次性行为有传染艾滋病的风险，但概率较低。艾滋病主要通过性接触、血液传播和母婴传播三种途径传染，其中无保护性行为是主要传播方式之一。
艾滋病病毒存在于感染者的精液、阴道分泌物和血液中。如果发生无保护性行为，病毒可能通过黏膜破损处进入健康人体内。性行为中是否存在黏膜损伤、病毒载量高低、是否使用安全套等因素直接影响传染概率。使用合格安全套可大幅降低风险，但无法完全排除感染可能。
特殊情况下传染概率可能上升。若一方处于急性感染期或艾滋病晚期，病毒载量较高时传染性更强。存在其他性传播疾病导致生殖器黏膜破损、肛交行为造成直肠黏膜损伤等情况也会增加风险。男性同性性行为因直肠黏膜更脆弱，传染概率高于异性性行为。
建议发生高危性行为后及时进行艾滋病检测，窗口期为4-12周需多次检测确认。日常生活中应避免共用针具、剃须刀等可能接触血液的物品，发生暴露后72小时内可使用阻断药物降低感染风险。保持单一性伴侣、正确使用安全套是预防艾滋病最有效的方式，若确诊感染应尽早接受抗病毒治疗以控制病情发展。
