男性性功能是否正常可通过勃起功能、性欲水平、射精控制力、性交持续时间和晨勃频率五个维度综合判断。
正常勃起应能在性刺激下快速达到足够硬度完成性交。轻度勃起障碍表现为偶尔硬度不足,中度需借助药物辅助,重度则完全无法勃起。夜间勃起监测NPT是客观评估手段,健康男性每晚有3-5次自发勃起,单次持续15-40分钟。
性欲受睾酮水平直接影响,成年男性每周2-4次性冲动属正常范围。持续1个月以上性欲显著减退可能提示内分泌异常,需检测血清睾酮标准值2.8-8.8ng/ml。长期高压状态、抑郁症或慢性疾病会导致获得性性欲低下。
从插入到射精的正常时长为3-10分钟。早泄指持续不足1分钟即射精,可能与龟头敏感度高、5-羟色胺受体异常有关。延迟射精超过30分钟则需排查糖尿病神经病变或抗抑郁药物影响。
单次性行为持续5-15分钟为常见区间。频繁中途疲软可能由血管性因素引起,如阴茎动脉供血不足。建议通过国际勃起功能指数问卷IIEF-5进行自评,21分以上属正常范围。
健康男性每周应有3次以上晨间勃起。晨勃消失可能提示器质性病变,需进行阴茎血流多普勒检查。50岁以上男性晨勃减少属正常老化现象,但突然消失需警惕心血管疾病风险。
建议保持规律有氧运动改善血管功能,每周150分钟中等强度锻炼可提升睾酮水平。饮食注意补充锌牡蛎、坚果、维生素E深色蔬菜及精氨酸豆类、瘦肉,避免长期高脂饮食导致血管内皮损伤。伴侣应避免指责性语言,共同参与减压活动如瑜伽、冥想。40岁以上男性建议每年检测空腹血糖和血脂,早期发现代谢异常对预防性功能障碍至关重要。出现持续症状时需到男科进行专项检查,包括激素六项、阴茎血流检测和神经电生理评估。