女用避孕药

伴随中国性观念解放浪潮的来临，夫妻间房事的各种细节不再成为“谈性色变”的秘密，性爱的需要已经融入到国民的生活当中。此次，我们挑选了6种女性常用避孕药进行了对比，帮助女性朋友们更好地了解常见的各类避孕药物，选择出最适合自己的并获得欢愉安康的夫妻生活。

一、6种常用女性避孕药对比

1、剂型比较

本次参加对比的避孕药中只有爱侣栓为栓剂，其余的均为口服避孕药。下面先来看看调查报告的避孕药剂型调查结果：

妈富隆(去氧孕烯炔雌醇片)白色片剂，口服避孕药类非处方药品

爱侣栓(壬苯醇醚栓)可溶性白色栓剂，女性外用短期避孕药类非处方药品

悦可婷(左炔诺孕酮炔雌醚片)红色片剂，复方制剂薄膜衣片，处方类药物，须在医师指导下使用。

后定诺(米非司酮片)微黄色片剂，处方类事后紧急避孕药物，也可用作药物流产，需要在医师指导下使用。

毓婷(左炔诺孕酮片)白色片剂，口服避孕药类非处方药

左炔诺孕酮炔雌醚片红色片剂，复方制剂薄膜衣片，处方类药物，须在医师指导下使用。

在一调查中，片剂的接受度超过了50%，其实，避孕药品还包括栓剂、外用片剂、膜剂、膏剂等剂型，其实片剂的广泛应用，除了与其本身用药方便、购买容易之外，疗效确切也是一个重要的竞争因素，在今天利益繁忙的社会生活，谁都想以最简单、直接的避孕方法解决计划生育问题。

本次参加对比的5种片剂避孕药中有2种非处方药品：妈富隆和毓婷;余下的后定诺、悦可婷和左炔诺孕酮炔雌醚片均为处方药品，须在医师指导下应用。然而在小编了解到的药店销售情况是：无论是处方药还是非处方药，在很多药店都可以轻松购买甚至不用登记，一方面可以说是方便了广大的消费人群，但是同时也没有对处方药的销售负起相关的责任，提醒各位购买处方药的时候较好先咨询具有执业资格的医师以及详细阅读药品说明书，以免引起不必要的后果。

2、使用周期比较

为什么同样是避孕药物，有的每天吃一次，有的每周吃一次，有的每月吃一次，有的在事后吃，还有事前女性阴道纳药……其实避孕药的主要作用不外以下几个：抑制排卵并改变子宫颈黏液，使精子不易穿透，或使子宫腺体减少肝糖的制造，让受精卵不易存活，或是改变子宫和输卵管的活动方式，阻碍受精卵的运送。同时我们必须明白，不同的避孕药物成分不一定相同，药物进入人体后发生作用的机理也不尽相同。比如妈富隆作为为速效、短效避孕药，避孕机制是显著抑制排卵和阻止孕卵着床，并使宫颈液粘稠度增加，精子穿透阻力增大，从而发挥速效避孕作用，就决定其必须每日定时服食，否则避孕效果将难以保证。下图是各种药物的使用周期比较：

3、避孕效果及毒副作用比较

要避孕，吃什么药效果较好，对女性的生理健康损害最少?下面我们来就各个对比药物分别讨论一下。

妈富隆

妈富隆避孕效果较好，“妈富隆”因其独特的孕激素成分，克服了以往国产口服避孕药的雄激素副作用，其它副作用发生率很低。欧美发达国家，口服避孕药在育龄妇女中的使用率一直很高，在30%--40%之间。目前，全球约有7千万5百万妇女正在服用妈富隆，其应用已非常广泛，它在1992年已获得美国食品和药物管理局(FDA)的批准。妈富隆具有副作用发生率低，几乎不影响体重，对月经周期进行良性调控诉，减少经量，缓和痛经等优点，并且对有痤疮妇女的皮肤可产生有利的影响，特别值得一提的是，妈富隆在停用以后，即可恢复每月排卵，对于新婚的妇女，在使用妈富隆期间，停药即可怀孕，因此，妈富隆特别适合于新婚夫妇使用。

小部分女性在首次服用妈富隆的时候可能会感觉到一些不适，比如恶心、体重改变、乳房触痛、罕见的月经失调及情绪改变，这是因为身体正在调整自己适应药片中外来的激素水平而表现出来的一些症状。如果你开始服用妈富隆时也遇到了这些不适，可能的话，请继续服用剩下的药片，这些症状是不会持续很久的。

爱侣栓

每枚含主要成分壬苯醇醚50毫克。辅料为水溶性栓剂基质。系非离子型表面活性剂，通过降低精子的脂膜表面张力，改变精子渗透压而杀死精子或使它们不能游动，难于穿透宫颈口而无法使卵子受精，达到避孕效果。避孕效果是同类产品中较高的。避孕率高达99.2%。

不良反应包括偶见的过敏反应(包括对男性阴茎的刺激)及局部刺激症状(如阴道分泌物增多)等，注意有阴道不规则出血的女性千万不要选用此药。

悦可婷

悦可婷是每隔20天服用一次的长效避孕药，加上女性的正常月经周期的话刚好每月一片，使用方便，避孕效果可达98%以上。但是此药不良反应甚多，包括比较严重的类早孕反应、白带增多、胃痛、浮肿、乳房胀痛、头痛，甚至月经不调等。

后定诺

实际上就是10mg/片的米非司酮，用于无防护性(未采用任何避孕措施)性生活后或避孕失败后(如避孕套破裂或滑脱、体外射精失败、安全期计算失误等)72小时以后内预防妊娠的补救措施，事后仅需一片，无激素成份，服用安全。偶见不良反应有恶心、乏力、下腹痛、头晕、乳房胀、头痛、呕吐等等，发生率低。

毓婷

毓婷是由国家计生委科研所、国家计生委药具服务中心与国家计划生育用药科研生产基地———北京第三制药厂共同研制开发的事后紧急避孕药，现在国内应用最广的避孕药物当数毓婷，调查报告显示过去一年选用毓婷作为避孕药物的占77.31%，避孕效果确切。

少数妇女在服用毓婷后，短时间内会有阴道出血发生，如其出血量与平时月经量差不多，可将其当作一次月经，出血干净后应立即采取常规避孕方法。如出血量很少，则不需要做任何处理，但仍需注意避孕，直到下次月经来潮;服用毓婷也可能会为女性带来某些不良反应，如轻度恶心、呕吐，一般可自行消失，无需处理。需要提醒的是毓婷不能与利福平、卡马西平等药物同用，肺结核活动期或是因神经系统疾病需要用药的女性患者较好不要选用毓婷作为长期避孕药物品种。

左炔诺孕酮炔雌醚片

口服后经胃肠道吸收，贮存于脂肪组织内，缓慢释放出炔雌醇，通过抑制丘脑下部-垂体-卵巢轴来抑制卵巢排卵，达到长效避孕作用，孕激素与其配伍，对抑制排卵既有协同作用，又可使子宫内膜转化，呈现分泌现象，导致撤退性出血，形成周期性改变。一月服药1次、避孕率可达98%以上。

不良反应包括：1、类早孕反应：和短效口服避孕药表现相似，但比较严重，开始服药的前几个周期表现较重，反应发生时间一般在服药后8～12小时，因此将服药时间定于午饭后，使反应高潮恰在熟睡中，可使之减轻。2。白带增多：为长效口服避孕药最常见的不良反应。多发生在3～6周期之后。3。少数人发生月经过多或闭经。4。其他有胃痛、浮肿、乳房胀痛、头痛等。

二、​女用避孕药的避孕原理

如果想要合理使用避孕药，首先必须了解避孕药的避孕原理。那么，它们的避孕原理有哪些呢?

目前使用的女用避孕药主要有长效、短效、速效和外用等四类，它们的避孕原理大致相似，具有多环节的综合避孕作用，但各有侧重，归纳起来主要有以下几个方面：

(1)抑制卵巢排卵：使用避孕药后体内的性激素增多，下丘脑和脑垂体的功能受到抑制，使促卵泡激素分泌减少，因此，抑制了卵巢中卵泡的生长发育而不能排卵。

(2)使宫颈黏液变稠：正常排卵的宫颈黏液在雌激素作用下变得稀薄而透明，有利于精子通过，而避孕药中的孕激素可使宫颈黏液减少而黏稠，不利于精子通过，能阻止阴道内精子进入子宫腔。

(3)干扰子宫内膜发育：在正常情况下，子宫内膜是周期性变化。排卵前子宫内膜受卵泡分泌的雌激素影响呈增生期改变，排卵后受黄体分泌的孕激素影响呈分泌期改变。分泌期子宫内膜肥厚松软，富有弹性，营养丰富，适合受精卵着床和生长发育。使用避孕药后，其中的雌激素和孕激素同时作用于子宫内膜，使其增生与分泌不良，这种发育不良的子宫内膜，不适宜受精卵着床而产生避孕作用。

(4)改变输卵管蠕动：卵子在输卵管壶腹部受精后形成受精卵(亦称孕卵)，受精卵一边发育，一边向子宫方向移动而进入宫腔。与此同时，子宫内膜也在发生相应变化以准备受精卵着床。使用避孕药后，干扰了输卵管的正常蠕动，加快了受精卵在输卵管中的运动速度，使其提前到达子宫腔，而这时的子宫内膜的发育还没有达到使受精卵着床的程度，因而使受精卵不能着床。

(5)抑制精子获能：精子在与卵子结合前，必须在女性生殖道内“获能”，而避孕药中的药膜、药膏有抑制精子获能、灭活的作用，使精子无法与卵子结合。

(6)抑制或杀死精子：如外用避孕药具有这方面的作用。

三、长效女用避孕药

一次使用后可维持较长时间避孕效果的避孕药，可包括长效口服避孕药和长效避孕针两大类。

长效口服避孕药中国目前使用以长效炔雌醚为主，配伍不同的孕激素，每日服用一次即可达到避孕目的。炔雌醚吸收后，贮存于脂肪组织内，以后逐渐释放，孕激素可增强炔雌醚的避孕作用，并使子宫内膜转化成分泌型，易于剥脱形成月经，防止不规则出血。目前常用的长效口服避孕药为：①复方18-甲基炔诺酮，含18-甲基炔诺酮12毫克，环戊醚乙炔雌二醇(简称炔雌醚)3毫克;②复方氯地孕酮，含复方氨地孕酮12毫克，炔雌醚3毫克;③复方16-次甲基氯地孕酮，含16-次甲基氯地孕酮12毫克，炔雌醚3毫克。首次服药在月经来潮后第5天，服1片，间隔20天后，即在周期第25天再服1片。以后每隔1个月(即按周期第25天的日期计数)服l片。长效口服避孕药由于没有漏服等问题，故实际避孕效果与理论效果更接近，为98.3%。

长效口服避孕药的副反应与其所含雌激素及两种成分的含量均较大有关，如服药后最初数月中的头晕、恶心、呕吐及较多量的水样阴道分泌物，可能会影响妇女对药物的接受性。月经的改变因所选用的药物种类而不同，复方长效18-甲基炔诺酮以月经血量减少为主，并可有闭经发生，其他两种药则以月经血量增多、经期延长为主。

长效避孕针按激素成分可分为同时含有雌激素、孕激素成分的复方针剂和单纯孕激素避孕针。从作用持续的时间可分为注射间隔为1、2、3个月的3种。中国目前生产使用的主要为1个月注射1次的复方避孕针，其成分和用法如下：①复方乙酸孕酮(一号避孕针)。含17-a羟基孕酮己酸酯250毫克，戊酸雌二醇5毫克。首次在月经周期第5天注射双针，以后每次转经第10天注射l针。②复方甲地孕酮。含甲地孕酮25毫克，雌二醇3.5毫克。首次注射在月经第5天，以后每月1针。③复方庚炔诺酮。含炔诺酮庚酸脂50毫克，戊酸雌二醇5毫克。首次注射在月经第5天，以后每月1针。

国际上即将上市的新型复方避孕针复方醋酸甲羟，每支0.5毫升含醋酸甲孕酮25毫克、环戊丙酸雌二醇5毫克，于月经来潮第5天内肌肉注射，每月一次。单纯孕激素避孕针在国外使用较为广泛，主要有两种：①醋酸甲孕酮。每支1毫升含醋酸甲地孕酮150毫克，月经来潮第5天注射，每3个月1次。②炔诺酮庚酸脂。每支l毫升含炔诺酮庚酸脂200毫克，月经来潮第5天注射，每2个月1次。长效避孕针的避孕效果好，妊娠率约为每年0.5%左右，优于一般口服避孕药。

口服避孕药和长效避孕针，都能较好地保护使用者的隐私，并且在同房过程中不需采取任何措施。由于甾体激素的避孕效果好，使夫妻双方均不必担心妊娠发生，使性生活更加和谐。

四、避孕药什么时候吃有效

常见的避孕药一般指的是口服避孕药，避孕药什么时候吃有效?避孕药避孕的主要原理是通过抑制排卵及改变子宫颈黏液，使精子不易着床而得到避孕目的。因此，要想让避孕药发挥较大的避孕效果，要注意根据不同避孕药的特性选择对应的服用时间。

1、紧急避孕药什么时候吃有效：作为事后避孕药，紧急避孕药一般是在房事后72小时内服片，12小时后再服第2片，越早服用效果越好。紧急避孕药的主要成分是孕激素，药物作用原理和短效避孕药基本一致，适用于40岁以下女性。

2、短效避孕药什么时候吃有效：短效避孕药要从月经来潮当天算起的第5天开始服药，每天晚上服1片，连续服22天，可避孕1个月。短效避孕药的主要作用在于抑制排卵，阻碍子宫内膜正常生，适用于无基础性疾病或糖尿病的女性。

3、长效避孕药什么时候吃有效：一般在月经来潮后，第五天服1片，20天以后再服1片能达到有效的避孕效果。长效避孕药主要含人工合成的孕激素和长效雌激素，能起到抑制排卵，起长效避......

五、避孕药的3大副作用

吃避孕药实际上是抑制或打断神经内分泌轴的正常状态，对身体有一定影响。虽然偶然干扰一次问题不大，但不能经常做。吃避孕药的副作用主要体现在以下几方面：

1、胃口不好、恶心、呕吐、头晕、无力。常发生在开始服药的时候。出现这种反应时，一方面可喝点浓茶、嚼点糖姜、咸菜;另一方面要坚持按规定服药，随着人体对药物的适应，反应会逐渐消失。个别妇女反应较厉害，可适当服下列抑制反应的药物：维生素B6，每次20毫克，每日3次;维生素C，每秒1O0毫克，每日3次;抗反应片，每次1片，每日3次;复方氢氧化铝片或酵母片，每次1克，每日1次，与避孕药同服。

2、白带增多、稀薄。常发生于服长效避孕药以后，一般无需治疗，如果白带过多，每晚可在阴道放1片中药的止带片。

3、阴道间断出血。常发生于漏服避孕药之后，一般只要按时继续服药，流血就可停止，经期也会正常。当然也可请医师调整药物，也可改服其他避孕药，如服Ⅱ号避孕药出血，可改用1号避孕药。