女人如何选择最佳的避孕法

 　　避孕，对于每一对男女来说都是一个不可避免的话题，尤其是没有结婚或者没有生育计划的男女来说。现在的避孕方式又很多，然而大家都在盲目的选择避孕方法，导致出现了一些不必要的意外和麻烦。今天，就请妇科专家、医学博士彭萍为大家详细解答一下避孕的相关问题。

妇产科专家、医学博士：彭萍

　　如何选择最科学最适合自己的避孕法

　　避孕方法有很多种。而且我提到就是要遵循个体化的原则。那么怎么去选择呢？我们大致可以分为这四个阶段来概述。

　　首先，新婚的夫妇，因为新婚没有生育，这时候性生活也比较活跃。那么我们的原则是以简便、不影响生育为原则。那么，短效的口服的避孕药，是首选。当然外用的，像男性避孕套这些也是一个比较好的选择，这时候，刚才提到一个她没有生育，所以我们长效的避孕药是不推荐使用。那么，还有宫内节育器，因为她没有生育，我们也是不推荐使用的。

　　然后，是哺乳期，哺乳期我们选择原则是不影响乳汁分泌、不影响婴儿的健康为原则。外用的，像男性避孕套这种是最佳选择。还有一些只是单纯含有孕激素的避孕针，避孕药，也是可以选择。但是，含有复方成分、含有雌激素的避孕药是不能选择的。因为雌激素可以影响乳汁的分泌。另外，婴儿的健康，也可能会受到一种影响，所以就不推荐。还有一个就是宫内节育器呢，因为在哺乳期，子宫比较小，也比较软，在上环操作过程当中，要格外小心，容易影响子宫的损伤，甚至节育环的移位，所以一般不推荐使用。

　　什么时候是上环的最好时间

　　按我们国家的那个计划生育的政策规定，应该是说顺产产后四十二天以后，就可以上环。剖宫产三个月以后就可以。当然，刚才提到的，因为哺乳期，有它的特殊性，我们一般不推荐把它作为一个首选。那么到底什么时候比较合适？那一般正常来说，停止哺乳，来了一次正常月经以后，再来上环会更好一些，更安全一些。

　　过了哺乳期，已经生育的女性，又该怎么样选择

　　那就是到了生育后期完成生育功能了。这个时候，避孕是以长效安全为原则。选择的余地也比较宽。刚才提到的宫内节育器，长效避孕药、避孕针，还有短效口服避孕药，都可以，还有一些外有的避孕措施也可选择应用。这个时候，主要防止的是意外妊娠的发生。所以尽量选择一些长效，安全可靠。像安全期避孕、体外排精呀，有一定风险不建议选择。

　　到了绝经过渡期，一般指四十岁以后。这时候，卵巢是处于逐步衰退的过程。当然还是有排卵。可不是每个月都有，但此时还需要避孕。因为还是可能会意外妊娠。一般我们建议用外用的避孕方法，比如男用安全套，如果她原来上环了，没有什么反应，可以继续使用。到了未绝经期吧，雌激素的波动水平比较大，也容易产生月经失调。所以含有雌激素成分的避孕药，不推荐使用。而且这个年龄段，一些血管疾病，糖尿病的发病率也逐步升高，雌激素对此还是有些不利影响。

　　避孕药的避孕原理是怎么样的

　　避孕原理，它无外乎就是四点。首先，一个就是抑制排卵。像那个吃孕激素，它可以通过抑制下丘脑垂体，卵巢这一轴。这一生殖轴吧，可达到抑制排卵的目的。这就它的一个主要的避孕原理。第二个呢，是主要是可以改变宫颈黏液的性状。主要是你吃的孕激素成分，它可以导致宫颈粘液变稠，不利于精子的穿透，就阻碍那个精子进入宫腔，跟卵子相结合。还有呢，它那个避孕药可以改变子宫的形态跟功能，它可以影响子宫内膜的生长。这样导致它不适合一个受精卵的着床生长发育。例外呢，避孕药还可以改变输卵管的一个功能。因为输卵管的管腔有很多纤毛上皮。它通过纤毛的摆动呀，把受精卵逐步向宫腔，那它就着床，受孕。那么那个避孕药呢，就通过改变那个输卵管的一个正常运行，阻碍受精卵的正常运行。那么使那个受精卵跟子宫的发育不同步。最后导致一个着床的失败呀，或者，生长发育的一个不可能。最后达到一个避孕的目的。

　　避孕药有没有副作用

　　这可能也是因人而异。而且跟避孕药的种类有关系的。第一第二代的避孕药，里面的孕激素成分含有雄激素的活性，可以增强食欲，促进身体的一个代谢合成。那么这样对于体重的增加可能会有一定的影响。少量的雌激素呢，也可以引起体内的水钠的储留，这些也会增加一些体重。

　　第三代的避孕药呢，它的一些激素成分呢，更接近天然，而且雄激素的活性是明显降低，或者几乎没有。应该来说影响是比较小的。当然也可能存在一些个体差异，可能有些人会比较敏感。那么，你可以试着换上另外一种再看看。

　　多次的人流或者药流对女性的身体会不会有损伤的

　　这个回答肯定是肯定的，因为现在我们这个人工终止妊娠的方法了有我们传统意义上说的人工流产手术，还有服药的流产。近年来呢，因为人们思想的开放，这方面可能在妇产科门诊的人流的数量是在急剧增加。但现在也有一些辅助的项目，像无痛人流、可视人流的开展，可能给这些人流的妇女带来很多可以说减少痛苦的方法。这其实也是一个不好的方面，因为这样的话就使得妇女对这个人流的恐惧心理在降低，人流那个人流率是在明显的上升。因为我们知道那个人工流产了对妇女的身体、健康造成一定的危害，特别是那些多次人流的女性朋友。像短期的以及近期的一些副反应来看，会出现一些手术的出血，然后是人流反应综合症，子宫的损伤，还有手术以后的感染，甚至导致一个慢性盆腔炎，激发性不孕，月经失调等等。以及近年来那个宫外孕的发生率，还有一些不孕症的发生率明显相关的，所以我觉得应该劝告广大的女性朋友，做好一些避孕措施，尽量减少一些意外妊娠的发生，因为不管是人工流产还是药物流产，对身体对今后的生育能力都会造成一定的影响。