闭经

闭经（amenorrhea）是指无月经或月经停止。根据以往有无月经来潮分为原发性和继发性两类。原发性闭经是指年龄超过16岁、女性第二性征已发育、月经还未来潮，或14岁无女性第二性征发育者；继发性闭经是指曾建立正常月经周期，但在正常绝经年龄前的任何时间（除外妊娠或哺乳）月经停止来潮6个月，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。症状表现主要表现为已过青春期，还没到更年期，也未怀孕，却没有月经。症状起因根据病因不同，闭经可分为原发性和继发性。原发性闭较少见，往往由于遗传学原因或先天性缺陷引起；继发性闭经病因复杂，根据控制月经周期的4个环节，以下丘脑闭经最为常见，然后依次为垂体、卵巢及子宫性闭经。继发性闭经发生率明显高于原发性闭经。1、原发性闭经根据第二性征的发育情况，分为第二性征存在和第二性征缺乏两类。（1）第二性征存在的原发性闭经如米勒管发育不全综合征、雄激素不敏感综合征、对抗卵巢不敏感综合征等。（2）第二性征缺乏的原发性闭经如低促性腺激素性腺功能减退、特纳综合征、Swyer综合征等。2、继发性闭经（1）下丘脑性闭经精神应激、体重下降、神经性厌食、运动性闭经、药物性闭经、颅咽管瘤。（2）垂体性闭经如垂体梗死、垂体肿瘤、空蝶鞍综合征等。（3）卵巢性闭经如卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤、多囊卵巢综合征（PCOS）等。（4）子宫性闭经如Ashenman综合征、子宫内膜炎、子宫切除后或宫腔放射治疗后。（5）其他甲状腺、肾上腺、胰腺等功能紊乱也可引起闭经。常见疾病米勒管发育不全综合征、雄激素不敏感综合征、对抗卵巢不敏感综合征、低促性腺激素性腺功能减退、特纳综合征、Swyer综合征、神经性厌食、运动性闭经、药物性闭经、颅咽管瘤、垂体梗死、垂体肿瘤、空蝶鞍综合征、卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤、多囊卵巢综合征（PCOS）、Ashenman综合征、子宫内膜炎、先天性卵巢发育不全、处女膜闭锁、嗅觉缺失综合征、宫内膜结核、闭经泌乳综合征等。