详解：男性性高潮的生理过程

　　在性生活中，男性很容易获得性高潮，可是，男性性高潮的整个过程是怎样的？大家就不清楚了，专家甄宏丽对此作了一个详细的解说：

　　1、性高潮时的躯体变化

　　男性接受性刺激后会出现阴茎的勃起，继而产生性高潮。男性性高潮的出现常伴有射精现象，但射精并不是男性性高潮的必要条件。另外，性高潮时还会出现心率加快、肌肉紧张和生殖器充血。

　　2、射精反射

　　射精是健康男性在强烈性刺激下的一种反射。当性刺激达到一定程度时，会引起阴茎勃起，阴茎达到坚挺后可进行性交。阴茎插入阴道后，如果想射精，需大幅度地快速抽动，是生殖器相互摩擦，局部刺激加大，性兴奋继续高涨。当性兴奋达到射精阈时，睾丸液、附睾液、精子、精囊液以及前列腺液排泄到后尿道内，此时会感到后尿道胀满有要射精感，称为“泄精”。此时，膀胱颈部肌肉挛缩。

　　如果再抽动，会阴部肌肉会发生阵发性收缩，把精液由尿道口喷射出去，叫做射精，射精时会感到一种难以形容的舒服欣快感。同时伴有呼吸心跳加快、血压增高，全身肌肉也会发生随意和非随意的收缩。

女性性健康门诊专家甄宏丽

　　我们可以看到在射精的第一步中，膀胱括约肌起到了重要作用。膀胱括约肌的收缩阻止回流精子进入膀胱。如果这种括约肌失灵，那么在射精时极易使精子产生U型转弯进入尿道和膀胱，这就是“逆行射精”。近端括约肌收缩同时末梢括约肌（外尿道膀胱括约肌）舒张，尿道膀胱再次收缩。这使加压精子从骨盆内“球形尿道”移动到阴茎内“下垂”尿道。括约肌的协调导致了典型的顺行（向前的）射精。

　　3、男性性功能由三级神经中枢控制

　　如前所述，人的身体中，有两大系统与性高潮的产生息息相关，可以迅速做出反应的神经系统，和缓慢而持续起作用的内分泌系统。当有性刺激发生时人体的某些神经和激素被激活，通过神经系统和内分泌系统的综合作用产生性高潮。

　　第一级，初级中枢，位于脊髓，由交感、副交感神经调节。从脊髓腰段传出的交感神经，经肠系膜下神经节到达性器官及其附近的器官。由脊髓骶段传出的副交感神经通过盆腔神经到达性器官，主要支配阴茎以及附属性腺的分泌。脊髓骶段直接控制男性阴茎的勃起和射精。在男性又可分为独立的勃起中枢和射精中枢。

　　第二级和第三级（见女性部分）。

　　4、射精反射尚未解决的问题

　　其一：导致射精的最初机制依然是悬而未决的问题；是由管道系统里的精液增加引发的快感反向的激活了感觉，还是当大脑或神经束的刺激达到一定临界水平时有管道系统的压力产生的变化而激发的呢？其二：性高潮究竟是在哪里被感知的。可以确定的是流经尿道的精液可以被个体察觉并产生快感。①然而有男性在高潮是并不伴有射精。②也就是说，射精的触发似乎不是一个外周刺激，而是这种刺激首先作用于大脑，之后被传至脊髓最终到达外周。

　　5、内分泌系统与男性性高潮

　　研究表明，睾丸酮有促进男性生殖器官发育、维持男性第二性征和性欲的作用。男性青春期时，附性器官对睾丸酮特别敏感，随着睾丸酮分泌的增加，阴茎长大并具备勃起功能，阴囊增大，前列腺和精囊腺开始发育和分泌。睾丸酮对于男性性反应各阶段的正常兴奋是十分重要的。因此，睾丸酮是治疗性功能障碍常用的一种药物。

　　对性腺功能低下者用睾丸酮替代治疗可明显增强夜间阴茎勃起，在一定范围内，睾丸酮治疗剂量与夜间阴茎勃起的频度呈正相关，撤除后缺陷又重新出现。另外，对于性腺功能减退的病人包括老年人，睾丸酮也能起到一定的作用，例如睾丸酮可以纠正性兴趣和性快感的减退。

　　但是，我们要注意的是，当雄激素高于一定水平时，服用睾丸酮就不再提高性功能或性高潮质量，相反，还会对人体造成不必要的伤害，例如诱发前列腺增生，甚至致癌。因此应用睾丸酮对病人进行治疗要慎重，并且要控制好剂量。应该将血液中总睾酮量维持在一定的浓度，因此，低于该阈值浓度水平者应用睾丸酮进行治疗才会有效。（女性性健康门诊专家甄宏丽）