滋阴,中医名词,指滋养阴液的一种治法。适用于阴虚潮热,盗汗,或热盛伤津而见舌红、口燥等症。常用药物如沙参、玉竹、天冬、石斛、枸杞子等。滋阴又指补阴、养阴、益阴。是治疗阴虚证的方法。症见形体消瘦、头晕耳鸣、唇赤颧红、虚烦失眠、潮热盗汗、喘咳咯血、遗精、舌红少苔,脉细数等。常用方如六味地黄丸、左归丸、补阴丸等;常用药如天门冬、麦门冬、石斛、沙参、玉竹、龟板、鳖甲、旱莲草、女贞子等。滋阴忌吃或少吃荸荠、柿子、生萝卜、生黄瓜、洋葱、辣椒、芥菜、丁香、茴香盐、酱、白酒及香烟等。中药方剂“一贯煎”出自清代名医魏之臔的《续名医类案》,是临床上滋阴疏肝的优选方剂。
滋阴原则:
1、滋阴与清热并用;
2、保血、养血即可生津;
3、养阴兼顾理气健脾;
滋阴食物:
1、主食及豆类的选择
小麦、黑芝麻、绿豆等矿物质丰富的食物,及豆腐等豆制品。
2、肉蛋奶的选择
猪肉、猪皮、鸭肉、甲鱼、黑鱼、乌贼鱼、鳖、螃蟹、海蜇、海参、牡蛎、兔肉、蛤蜊等性味寒凉,有滋阴补虚作用的食物。
3、蔬菜的选择
黑木耳、银耳、番茄、菠菜、白菜等微量元素丰富的食物。
4、水果的选择
梨、葡萄、桑葚、桃子、松子、甘蔗等水果。
常用中药:
麦门冬
为百合科多年生草本植物沿阶草或大叶麦门根须上的小块茎,含多种甾体皂甙、葡萄糖、粘液质、维生素A样物质、卜谷甾醇等;能升高血细胞,延长抗体存在时间,提高免疫功能和核酸合成率,促进抗体,补体,干扰素,溶菌酶等的产生;能增加机体耐缺氧能力;有强心作用,能使心脏收缩振幅增加;能降血糖,并能促使胰岛细胞的恢复。
中医认为,其性微寒,味甘,功能润肺养阴,清心除烦,养胃生津,适用于肺阴不足,内有燥热的咳嗽,咯痰粘稠不畅,或干咳,痰中带血,心烦失眠,津少口渴,肠燥便秘等症。
用量:10-15克,但脾胃虚寒,湿痰内盛者忌服,因本品滋腻。
天门冬
天门冬为百合科多年生攀援状草本植物天门冬的块根;含天门冬素,卜谷甾醇,甾体皂甙,糠醛衍生物,粘液质等;研究证实,天门冬有升高血细胞和延长抗体存在时间的作用;有祛痰,镇咳作用。中医认为,其性大寒,味甘、苦,功能滋阴清热,润肺止咳,适用于肺阴不足,干咳少痰,劳嗽咯血,热病伤阴,或阴虚内热,口渴舌干,消渴,肠燥便秘等症。
用量:6-15克,若将天门冬用水洗净,浸泡后去皮心,捣烂取汁,用砂锅文火煎,十成煎至三成,加白蜜,熬至成膏,贮瓶内,7日后服用,每日早晚空腹时,用白开水调1汤匙膏服用,久服可润五脏,补益身体。
玉竹
玉竹为百合科多年生草本植物玉竹的根茎,含有铃兰甙,铃兰苦甙,糖类,粘液质,维生素A类物质,能改善心肌缺血的异常心电图,可使心搏加强,但大剂量则对心脏有抑制作用。中医认为,其性平,味甘,功能养阴润肺、益胃生津,适用于肺阴不足,燥热咳嗽,干咳少痰;胃阴不足,舌干口渴;亦用于糖尿病的消谷善饥,冠心病心悸胸闷。
用量:10-15克,但胃部胀满,不善饮水,痰多,苔厚腻等湿痰盛者忌用。
石斛
石斛为兰科多年生常绿草本植物金钗石斛及同属多种植物的茎,含有多量的粘液质,石斛碱等成分,能促进胃液分,助消化,还能解热镇痛。中医认为,其性微寒,味甘淡,功能益胃生津,养阴清热,适用于腰膝酸软,虚热不退,舌干口渴,男子精少等症。
用量:6—15克,不宜用凝水石,巴豆,雷丸,僵蚕同用。
女贞子
女贞子为木樨科常绿乔木植物女贞的成熟果实,内含葡萄糖,齐墩果酸,甘露醇,棕桐酸等,脂肪酸,苹果酸等;实验证明,女贞子有促进健康人淋巴细胞转化,升白细胞和延长抗体存在时间而提高机体免疫的能力。中医认为,其性平,味甘、苦,功能补肾滋阴,养肝明日,适用于肝肾阴虚的头晕,耳鸣,腰膝酸软,须发早白,两目昏糊,视力减退等。
用量:l-15克,若脾胃虚寒,泄泻便溏者不宜服用。
旱莲草
旱莲草为菊科1年生草本植物金陵草的全草,含皂甙,挥发油,鞣质,维生素A、旱莲草素。中医认为,其性凉、味甘、酸,功能养阴补肾,凉血止血,适用于肝肾阴虚之眩晕,须发早白,吐血,尿血,衄血,便血,血痢,带下,淋浊等症。
用量:1-15克,大便溏泻者不宜服用。
山萸肉
山萸肉为山茱萸科植物山茱萸的果实,含有维生素A、山茱萸甙、皂甙、鞣质,熊果酸,没食子酸,苹果酸,酒石酸,有利尿和降压作用,对化疗引起的细胞数目降低,有提高作用,若与枸杞子熟地等滋补肾阴药物一起同食物相配,可做成滋补肾阳药膳,对治疗高血压,神经衰弱,性功能减退有较好疗效。中医主为,其性平、味甘、酸,功能养肝肾,敛阴止汗救脱,为滋补肾阴要药,主要用于肝肾阴虚证,适用于肝肾两虚所致的腰膝酸软,眩晕耳鸣,阳痿、遗精,小便频数,虚汗不止等症。
用量:3-9克,火旺者以及湿热易小便湿滞不畅或尿痛者忌用。
冬虫夏草
冬虫夏草为麦角菌科真菌冬虫夏草菌寄生在蝙蝠蛾科昆虫虫草蝙蝠动虫上的子座与虫体,以黄亮肥大者为优。内含蛋白质,脂肪,碳水化合物,维生素Bi2.,虫草酸,虫草素等;能扩张支气管,有镇静,催眠作用,对结核杆菌,肺炎球菌,链球菌葡萄球菌等有抑制作用。中医认为,其性温,味甘,功能滋肺补肾,秘精益气,止咳化痰,适用于痰饮喘嗽,咯血,自汗盗汗,阳痿遗精,腰膝酸痛,病后久虚不复诸症。本晶有“补虚主药”之称,为补肺益肾之珍品。
若炖食:多和鸡、鸭、猪瘦肉等炖食用,可补虚人之体;若水煎服,每剂6-9克。
沙参
沙参有北沙参和南沙参之分,北沙参为伞形科多年生草本植物珊瑚菜和根;而南沙参为橘梗科沙参属多年生草本植物轮叶沙参,杏叶沙参及阔叶沙参的根,内含挥发油,三萜酸,豆甾醇,卜谷甾醇,生物碱和淀粉;有祛痰和镇惊作用;此外,有提高淋巴细胞转化率;升高白细胞,延长抗体存在时间等作用,故可提高和促进免疫功能。中医认为,其性微寒,味甘,功能润肺止咳,养胃土津,适用于肺热阴虚的干咳少痰,久咳声哑,劳嗽咯血及胃阴耗伤,津少口渴等。一般说北沙参养阴作用强,而南沙参清肺祛痰作用好。
用量:10-15克,不同藜芦同用。
黄精
黄精为百合科多年生草本植物黄精或囊丝黄精,金氏黄精的根,含菸酸,醌类,糖分,粘液质,淀粉,生物碱,强心甙等。实验证明,黄精有提高人体丁淋巴细胞的作用;黄精还有降血糖,降胆固醇,对防治老人常见病中的心血管病,糖尿病有一定的作用,因而有延年益寿的作用,如东汉著名医学家华佗传给弟子樊阿的“漆叶青黏散”中的青黏就是黄精、樊。阿坚持服食此方,活了100多岁。晋代张华在《博物志》中写道:“太阳之草名曰黄梢,饵而食之可以长生。”中医认为,其性平,味甘,功能滋肺,滋肾养胃,适用于肺虚燥咳,肾虚腰酸,头晕,足软脾气不足,倦怠纳差,脾胃阴虚,口干食少及糖尿病等。
若蒸食,黄精与鸡肉同蒸,鸡熟食用。若炖食,黄精与猪肉炖食,可加蜜或冰糖食用。若水蒸,每剂量为9-15克,鲜者30-60克。
灵芝
灵芝为多孔菌科真菌赤芝或紫芝的子实体,内含糖类,有机酸,甘露醇,麦角甾醇,树脂,蛋白质、医学研究认为,灵芝有保肝,降血糖,调节植物神经功能,降低胆固醇,升高血细胞,增强体力提高机体抗病能力的作用,常用于肝炎,糖尿病,高胆固醇血症,血细胞减少,疲劳等病症的治疗。中医认为,其性平,味甘,功能补脾肺,养肝肾,宁心神,强身体,适用于虚劳,咳嗽,心悸失眠,消化不良,腰膝酸软,耳鸣眩晕等症。
若酒浸,将灵芝切成块,浸于米酒中,20日后饮用,每次1小杯,1日2次。若水煎,剂用量为3—15克。若吞服,将灵芝干燥后,研为细末,每次2-6克。
柏子仁
柏子仁为柏科植物侧柏的种仁,内含脂肪油,皂甙挥发油等。中医认为,其性平,味甘,功能养心安神,润肠通便,适用于惊悸,失眠,遗精,盗汗,便秘等症。
用量:3-9克,若隔间多痰及大便泄泻者,不用。
滋阴名方:
中药方剂“一贯煎”出自清代名医魏之臔的《续名医类案》,是临床上滋阴疏肝的优选方剂。一贯煎的组成和常用剂量为:北沙参20克,麦门冬10克,生地黄15克,当归8克,枸杞子15克,川楝子12克。用水煎服,每日1剂,分2~3次服。本方随证加减,对一些慢性疑难疾病有良好的治疗效果。近年来,国内外学者通过大量药理和临床研究,证实其滋阴疏肝作用的确不同凡响,并广泛应用于肝、胃、高血压、妇科、眼科等肝肾阴虚诸症。
1、慢性肝病:临床可用于慢性肝炎、迁延性肝炎、脂肪肝、肝硬化属阴虚者,对肝脓疡恢复期也有较好的效果。对上述肝病,可用一贯煎6味药,酌加白芍15克,丹参12克,生黄芪10克,每日1剂,连服1~3个月。
2、萎缩性胃炎:大量临床报道表明,一贯煎对慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎及胃十二指肠溃疡属阴虚者有一定疗效。其中慢性萎缩性胃炎在一贯煎基础上,加乌梅15克,白花蛇舌草20克,甘草6克,大枣3枚,水煎服,每日1剂,2~3个月为1疗程。凡经一贯煎调治的萎缩性胃炎疗效较巩固。
3、经前期紧张综合征、更年期综合征:此类病症大多属阴虚,以一贯煎加白芍15克,茯苓12克,百合15克,小麦10克,大枣3枚,疗效颇为理想。
4、中心性视网膜炎:用一贯煎加密蒙花12克,白芍15克,草决明12克,郁金10克,水煎服,连服1~2个月。一般服10~15剂后视力开始上升。
5、肿瘤放疗后阴道干涩症:妇女宫颈癌、阴道癌、子宫内膜癌及卵巢恶性肿瘤经放射治疗后出现阴道干涩、疼痛等症,可用一贯煎加枣皮12克,白花蛇舌草20克,半枝莲15克,丹参15克,水煎服,连服15~30剂,往往可见显效。对其它肿瘤放射治疗后出现的口干舌燥、心烦失眠、食欲缺乏等阴虚表现,亦有较好的疗效。此外,一贯煎加减还可用于治疗高血压病、神经官能症、肺结核、性功能减退等。
滋阴药茶:
1、枸杞生地茶
原料:枸杞5g、生地3g、绿茶3g、冰糖10g。用法:用250ml开水冲泡后饮用,冲饮至味淡。
功能:滋肝补肾,养阴清热。
用途:肝肾阴不足所致腰酸痛、口渴烦热、盗汗、潮热。
来源:传统药茶方。
2、枸杞龙眼茶
原料:枸杞5g、龙眼肉3g、绿茶3g、冰糖10g。
用法:用前二味药的煎煮液300泡茶、糖饮用。功能:滋肾补心,安神。
用途:阴血不足心悸、失眠、多梦。
来源:《摄生秘剖》。
3、生地豆卷茶
原料:生地5g、豆卷3g、绿茶3g。
用法:用前二味药的煎煮液300泡茶饮用,冲饮至味淡。
功能:通达宣利,养阴解表。
用途:湿热入营血而致身热、发红疹、烦燥不安;乳痈初起;胃热烦渴。
来源:传统药茶方。
注意事项:
在服用滋阴药物的过程中,要注意以下几点
1、保持良好的作息习惯,尽量避免熬夜。
2、少吃辛辣或者刺激性食物。
3、积极参加户外运动,放松心情。
4、合理安排性生活次数,避免纵欲过度。
5、不要给自己太大的压力,学会合理减压。
何洁
副主任医师