黄体酮又名孕酮激素,为孕激素。黄体酮是对于卵巢黄体分泌的一种天然孕激素的一种说法,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,为了维持妊娠所必需的。
黄体酮药理作用有很多,其一是在月经周期后期使子宫粘膜内腺体生长,子宫充血,内膜增厚,为受精卵植入作好准备。受精卵植入后则使之产生胎盘,并减少妊娠子宫的兴奋性,抑制其活动,使胎儿安全生长。其二是在与雌激素共同作用下,促使乳房充分发育,为产乳作准备。其三是使子宫颈口闭合,粘液减少变稠,使精子不易穿透;大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用,抑制垂体促性腺激素的分泌,产生抑制排卵作用。其四是竞争性对抗醛固酮,促使钠离子和氯离子的排泄并利尿。其五十具有轻度升高体温作用,使月经周期的黄体相基础体温较高。
一般来说,天然的黄体酮是可以用来保胎的,只要孕酮激素低于正常值,并且严格遵照医生的指示用药,胎儿是不会有问题的。天然黄体酮通常只会在两种情况下出现问题,一方面在孕酮激素的水平正常,却还服用黄体酮情况下。另一方面是没有听从医生的嘱咐,过量或频繁服用黄体酮。当出现以上两种情况的时候,就会导致男胎女性化,女胎雌性激素过高,更加女性化。而人工合成的黄体酮,副作用就会较大,有可能会导致胚胎发育异常,特别是男胎女性化,又因为人工合成的黄体酮含有炔诺酮(具有雄性化的作用),也有几率使女胎男性化。
黄体酮主要用于习惯性流产、痛经、经血过多或血崩症、闭经等。口服大剂量也用于黄体酮不足所致疾患,如经前综合征、排卵停止所致月经紊乱、良性乳腺病、绝经前和绝经期等。阴道给药可替代口服,特别对肝病患者。还可用于前列腺增生、睡眠呼吸暂停综合征。
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