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艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的。人类免疫缺陷病毒主要通过性接触传播、血液传播和母婴传播等途径感染人体，感染后主要攻击人体免疫系统中的CD4阳性T淋巴细胞，导致免疫功能逐渐下降，最终可能发展为获得性免疫缺陷综合征。
人类免疫缺陷病毒属于逆转录病毒科慢病毒属，分为HIV-1型和HIV-2型。HIV-1型是全球流行的主要毒株，致病性较强。病毒进入人体后，其包膜糖蛋白gp120会与CD4阳性T淋巴细胞表面的CD4受体结合，随后通过膜融合进入细胞内部。病毒RNA在逆转录酶作用下合成DNA，并整合到宿主细胞基因组中形成前病毒，长期潜伏或不断复制新的病毒颗粒。
无保护性行为是HIV最主要的传播途径。病毒存在于感染者的精液、阴道分泌物中，通过性行为时黏膜微小破损进入对方体内。男男性行为者、多性伴人群、商业性行为者感染风险较高。正确使用质量合格的安全套可有效阻断病毒传播。建议有高危行为的人群定期进行HIV抗体检测。
输入被HIV污染的血液或血制品、共用注射器吸毒、使用未经严格消毒的医疗器械等都可能造成病毒传播。我国自实施无偿献血制度和加强血站管理后，经输血传播已极为罕见。静脉吸毒者共用针具是当前需要重点防范的传播方式，应推广使用清洁针具和美沙酮维持治疗。
感染HIV的孕妇可能在妊娠期、分娩过程或哺乳期将病毒传给胎儿或婴儿。未采取干预措施时传播概率较高。通过规范的抗病毒治疗、选择剖宫产、人工喂养等综合措施，可将母婴传播率降至较低水平。所有孕产妇都应接受HIV筛查，阳性者应及时转介至定点医疗机构。
HIV感染后主要破坏CD4阳性T淋巴细胞，导致细胞免疫功能缺陷。未经治疗者经过急性期、无症状期后，CD4细胞计数持续下降，最终进入艾滋病期，出现各种机会性感染和肿瘤。目前尚无根治方法，但早期规范使用抗逆转录病毒药物可有效抑制病毒复制，维持免疫功能，延长生存期。
预防HIV感染需要采取综合措施，包括避免高危性行为、正确使用安全套、不共用注射器、婚前孕前检测等。发生可能暴露时应及时进行暴露后预防。HIV感染者应尽早开始抗病毒治疗，定期监测CD4细胞计数和病毒载量。日常生活中无须过度恐慌，HIV不会通过日常接触、共用餐具、蚊虫叮咬等途径传播。社会应消除对感染者的歧视，为他们提供必要的医疗支持和社会关爱。
