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艾滋病主要通过血液检测确诊，常见筛查方式包括HIV抗体检测、抗原抗体联合检测和核酸检测。高危行为后需及时就医检测，窗口期可能出现假阴性结果。
HIV抗体检测是常规筛查手段，高危行为后3-12周可检出抗体，采用静脉血或指尖血检测。抗原抗体联合检测将窗口期缩短至2-6周，能同时检测p24抗原和HIV抗体。核酸检测适用于早期诊断，高危暴露后7-14天即可检测病毒RNA，但成本较高。快速检测试剂可在15-30分钟内获得初步结果，阳性者需进一步做免疫印迹试验确诊。唾液检测通过口腔黏膜渗出液检测抗体，但灵敏度低于血液检测。
部分感染者急性期可能出现发热、皮疹、淋巴结肿大等非特异性症状，但约30%感染者无任何临床表现。晚期艾滋病患者可能出现持续发热、体重骤减、反复感染等典型症状。特殊人群如孕妇、婴幼儿需采用HIV-DNA或HIV-RNA检测，避免母体抗体干扰。职业暴露后应在2小时内启动阻断治疗，72小时内完成首剂用药。免疫功能低下者可能出现抗体延迟产生，需延长随访期。
日常应避免共用注射器、剃须刀等可能接触血液的物品，发生高危行为后72小时内可服用阻断药物降低感染风险。确诊感染者需规范抗病毒治疗，保持良好作息和营养摄入，定期监测CD4细胞计数和病毒载量。接触感染者血液体液时应使用手套等防护用具，正确处理被污染物品。普通社交接触如握手、共餐不会传播病毒，应消除对感染者的歧视心理。医疗机构需严格执行消毒隔离制度，防止医源性传播。
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卢丙仑
主任医师
