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判断梅毒感染需结合典型症状和实验室检测。梅毒分为一期、二期、潜伏期和三期，典型表现包括硬下疳、梅毒疹、全身淋巴结肿大等，确诊需依靠梅毒螺旋体抗体检测、快速血浆反应素试验等医学检查。
感染后10-90天会出现硬下疳，多发生于生殖器、肛门或口腔，表现为无痛性溃疡，基底清洁坚硬，伴有局部淋巴结肿大。此时传染性极强，但部分患者可能忽视症状。
硬下疳消退后4-10周出现全身症状，包括铜红色斑丘疹梅毒疹、扁平湿疣、发热、咽痛、脱发等。皮疹多分布于手掌脚底，具有特征性，此时血清学检测阳性率最高。
二期症状消退后进入无症状潜伏期，早期潜伏期感染2年内仍有传染可能，晚期潜伏期超过2年传染性降低但可能进展为三期梅毒。
感染数年至数十年后可能发生神经梅毒、心血管梅毒或树胶样肿，可导致瘫痪、痴呆、主动脉瘤等不可逆损害，此时血清学试验可能转阴，需结合脑脊液检查。
非特异性试验包括快速血浆反应素试验，特异性试验有梅毒螺旋体颗粒凝集试验。两类试验需联合使用，新生儿诊断需加做IgM抗体检测。窗口期感染需重复检测。
出现可疑症状应立即至皮肤性病科就诊，避免无保护性行为。确诊后需规范使用青霉素治疗，所有性伴侣应同步筛查。治疗期间定期复查血清滴度，治愈后仍需监测2-3年。日常保持会阴清洁，治疗期间禁止性生活，注意个人用品隔离消毒。
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