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艾滋病一周内通常无明显特异性症状。艾滋病急性期症状多出现在感染后2-4周，主要表现为发热、咽痛、皮疹、淋巴结肿大等类流感症状，这些症状具有自限性，1-3周可自行缓解。若发生高危行为后出现相关症状，建议及时进行HIV抗体检测。
艾滋病病毒感染初期可能出现急性期反应，此时病毒在体内快速复制，免疫系统产生应答。常见表现包括持续低热或高热，体温可达38-40摄氏度，伴有夜间盗汗现象。约半数感染者会出现红色斑丘疹，多分布于躯干和面部，不伴瘙痒。全身浅表淋巴结肿大以颈部、腋窝、腹股沟处明显，触诊质地柔软、活动度好。部分患者伴随咽炎症状，表现为咽部充血、吞咽疼痛，但无扁桃体渗出物。
需要警惕的是，约20%感染者可能出现神经系统症状，如头痛、脑膜刺激征或周围神经病变。极少数情况下会发生血小板减少性紫癜或肝功能异常。这些症状与EB病毒、巨细胞病毒感染相似，容易造成误诊。症状的严重程度与后期疾病进展无明确相关性，部分无症状感染者同样可能发展为艾滋病。
若近期发生无保护性行为、共用注射器等高危暴露，即使无症状也建议在窗口期后进行检测。目前第四代HIV检测试剂可将窗口期缩短至14-21天，早期诊断有助于及时开展抗病毒治疗。日常生活中应避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，发生职业暴露后需立即使用阻断药物。
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宋观礼
副主任医师
