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脚气和梅毒是两种完全不同的疾病，脚气通常指足癣，由真菌感染引起，而梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。
足癣主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌感染引起，通过接触传染，常见于足部潮湿多汗环境。梅毒由苍白螺旋体通过性接触、母婴或血液传播感染，属于系统性传染病。
足癣表现为足趾间糜烂、水疱、脱屑伴瘙痒，严重者可出现皲裂疼痛。梅毒一期表现为无痛性硬下疳，二期出现全身皮疹、黏膜损害，三期可累及心血管和神经系统。
足癣好发于足趾缝、足底等部位，多为局部皮肤病变。梅毒可全身播散，除生殖器外还可侵犯皮肤、黏膜、骨骼及内脏器官。
足癣通过真菌镜检或培养确诊，梅毒需进行血清学检测如TPPA、RPR试验，必要时结合脑脊液检查。
足癣外用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌药物，严重者口服伊曲康唑胶囊。梅毒需规范使用注射用苄星青霉素治疗，晚期梅毒可能需多疗程用药。
保持足部清洁干燥可预防足癣复发，避免共用鞋袜等物品。梅毒患者应禁止性生活直至治愈，所有性伴侣需同步筛查治疗。两种疾病均需遵医嘱完成全程治疗，足癣患者若合并甲真菌病需延长疗程，梅毒患者需定期复查血清滴度。
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