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艾滋病腹泻通常表现为慢性水样便、每日排便超过3次且持续超过1个月，可能伴随体重下降与吸收不良。艾滋病腹泻主要由机会性感染、肠道菌群失衡、HIV直接损伤肠黏膜等因素引起，常见病原体包括隐孢子虫、巨细胞病毒、鸟分枝杆菌等。
艾滋病腹泻与普通腹泻的核心区别在于持续性和伴随症状。普通腹泻多为急性发作，病程在1-2周内自愈，而艾滋病腹泻往往迁延不愈。艾滋病患者因免疫功能严重缺陷，肠道更容易受到多种病原体侵袭，粪便中可能检出常规腹泻不会出现的微生物。腹泻程度与CD4+T淋巴细胞计数相关，当CD4计数低于200个/μL时，发生顽固性腹泻的概率显著增加。
部分艾滋病腹泻患者会出现脂肪泻，粪便呈灰白色且有恶臭，这与胰腺功能受损或小肠吸收障碍有关。严重腹泻可导致脱水、电解质紊乱及营养不良，进一步削弱免疫系统。某些抗逆转录病毒药物如洛匹那韦利托那韦片也可能引起药物性腹泻，需与感染性腹泻鉴别。艾滋病腹泻患者粪便检查需包括常规化验、病原体培养、寄生虫检测及艰难梭菌毒素试验等综合评估。
艾滋病腹泻患者应保持充足水分摄入，优先选择口服补液盐Ⅲ补充电解质。饮食需采用低脂、低乳糖、低纤维的清淡食物，避免辛辣刺激。建议记录每日排便次数、性状及体重变化，就医时携带近期CD4计数和病毒载量检测报告。所有艾滋病相关腹泻均需在传染病专科医生指导下进行病原学治疗和抗病毒方案调整，不可自行使用止泻药物掩盖症状。
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