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正确使用避孕套的避孕成功率可达98%，但仍有约2%的意外怀孕风险。避孕失败主要与使用方式不当、产品破损、滑脱、过期储存、未全程佩戴等因素有关。
未在性行为开始时佩戴、佩戴前未排空储精囊、正反面戴错等操作失误会降低避孕效果。男性应在勃起后立即佩戴，用拇指和食指捏住储精囊排出空气，确保套体完全展开覆盖阴茎。
避孕套可能因生产缺陷、运输磨损或尖锐物品划伤出现微孔。选购时需认准正规认证标志，避免使用包装破损、质地发粘或超过有效期的产品。天然乳胶材质的避孕套强度优于聚氨酯材质。
油基润滑剂会腐蚀乳胶材质导致破裂，建议选择水基或硅基润滑剂。额外添加的杀精剂可能引起过敏反应，反而增加摩擦破损风险。
过紧的避孕套容易破裂，过松可能滑脱。亚洲男性普遍适合中号宽度52±2mm，初次使用建议测量勃起状态下的阴茎根部周长选择合适规格。
女性排卵期前后宫颈黏液稀薄，精子存活时间延长。建议高风险期配合短效避孕药等第二重防护，体外射精不能作为补充避孕手段。
除规范使用避孕套外，建议每年进行避孕效果评估。体重变化超过10%需重新测量尺寸，储存时避免高温阳光直射。性行为后检查避孕套是否完整，发现泄漏72小时内可服用紧急避孕药。定期进行生殖健康检查，避孕套不能预防所有性传播疾病，固定伴侣间可考虑结合其他避孕方式。
