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前列腺癌的手术方式主要有根治性前列腺切除术、腹腔镜前列腺切除术、机器人辅助腹腔镜前列腺切除术、经会阴前列腺切除术和保留神经的前列腺切除术。
根治性前列腺切除术是治疗局限性前列腺癌的标准手术方式，适用于肿瘤局限于前列腺内的患者。手术通过开放或微创方式完整切除前列腺及精囊，必要时清扫盆腔淋巴结。术后可能出现尿失禁和勃起功能障碍，但随着手术技术改进，并发症发生率已显著降低。
腹腔镜前列腺切除术属于微创手术，通过在腹部作数个微小切口，利用腹腔镜器械完成前列腺切除。相比开放手术，具有创伤小、出血少、恢复快的优势。手术难度较高，需要医生具备丰富经验，术后尿控功能恢复通常优于开放手术。
机器人辅助手术是目前最先进的微创技术，医生通过操控机械臂完成精细操作，具有三维视野和更灵活的手术器械。该术式能更好保护尿道括约肌和神经血管束，显著降低尿失禁和性功能障碍发生率，但设备成本较高。
经会阴前列腺切除术通过会阴部切口进行，适用于骨盆狭窄或既往有腹部手术史的患者。手术路径直接，能较好保护直肠，但视野受限且神经保护难度较大。术后恢复较快，但尿失禁风险略高于其他术式。
保留神经的手术旨在保护支配阴茎勃起的神经血管束，适用于较年轻且肿瘤未侵犯神经的患者。根据肿瘤位置可选择单侧或双侧神经保留，术后勃起功能恢复率可达较高水平。术前需严格评估肿瘤范围，避免因过度保留导致切缘阳性。
前列腺癌术后需定期监测前列腺特异性抗原水平，评估肿瘤控制情况。恢复期应进行盆底肌训练改善尿控功能，避免提重物和剧烈运动。饮食上保证优质蛋白摄入，多吃新鲜蔬菜水果，限制高脂饮食。保持适度运动，控制体重，戒烟限酒，定期复查泌尿系统超声和骨扫描等检查。术后出现排尿困难、血尿或骨盆疼痛应及时就医。
