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前列腺癌术后可能出现尿失禁、勃起功能障碍、尿道狭窄、淋巴水肿、吻合口瘘等并发症。手术方式、患者年龄及基础疾病等因素可能影响并发症的发生概率。
尿失禁是前列腺癌根治术后常见并发症，由于手术可能损伤尿道括约肌或支配神经，导致控尿能力下降。轻度尿失禁表现为咳嗽或打喷嚏时漏尿，重度可能出现持续性尿液渗漏。术后早期可通过盆底肌训练改善，严重者需考虑人工尿道括约肌植入术。勃起功能障碍与手术中损伤支配阴茎海绵体的神经血管束有关，神经保留术式可降低发生率，术后可通过口服磷酸二酯酶5抑制剂或阴茎假体植入治疗。尿道狭窄多因术后吻合口瘢痕增生导致排尿困难，需定期尿道扩张或内镜下切开。淋巴水肿常见于盆腔淋巴结清扫术后，表现为下肢或阴囊肿胀，可通过加压治疗和物理康复缓解。吻合口瘘是严重但少见的并发症，表现为尿液外渗至腹腔，需紧急手术修补。
术后应保持导尿管通畅，避免剧烈运动导致吻合口撕裂。每日饮水2000毫升以上稀释尿液，减少尿道刺激。低脂高纤维饮食预防便秘，避免腹压增高加重尿失禁。定期复查前列腺特异性抗原和影像学检查，监测肿瘤复发迹象。出现发热、持续疼痛或排尿异常需及时就医。心理疏导有助于缓解术后焦虑，必要时可寻求专业心理咨询。
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