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前列腺精囊炎是前列腺和精囊同时发生的炎症性疾病，主要表现为会阴部胀痛、排尿异常及血精等症状。
前列腺精囊炎可能与细菌感染、久坐憋尿、过度性生活等因素有关。细菌经尿道逆行感染是常见原因，大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等是主要致病菌。久坐导致盆腔充血，憋尿使尿液反流至前列腺导管，均可诱发炎症。频繁性兴奋会使腺体持续充血，降低局部抵抗力。
典型症状包括会阴部或耻骨上区持续性胀痛，排尿时灼热感、尿频尿急，部分患者可见精液带血。急性发作时可伴随发热、寒战等全身症状。慢性患者可能出现性功能障碍或生育能力下降。
需进行前列腺液检查，若白细胞超过10个/高倍视野且卵磷脂小体减少可辅助诊断。精液培养能明确致病菌，经直肠超声可显示腺体肿大或钙化灶。需与前列腺增生、膀胱炎等疾病鉴别。
急性期需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素2-4周。慢性患者可配合前列舒通胶囊、癃闭舒胶囊等中成药。疼痛明显时可用双氯芬酸钠栓，同时建议温水坐浴每日2次缓解症状。
避免长时间骑车或久坐，每隔1小时起身活动。保持适度性生活频率，及时排尿防止尿潴留。饮食宜清淡，限制酒精及辛辣食物摄入。定期进行提肛运动增强盆底肌功能。
患者应穿着宽松棉质内裤保持会阴部干燥，每日饮水2000毫升以上稀释尿液。急性发作期需暂停性生活，症状缓解后逐步恢复规律作息。若出现持续高热或严重血精应及时复查，避免自行中断药物治疗。合并糖尿病等基础疾病者需加强血糖控制，降低感染复发风险。
杨铁生
主任医师
