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前列腺癌术后尿失禁通常可以恢复，恢复程度与手术方式、患者年龄及康复训练等因素有关。尿失禁可能由尿道括约肌损伤、神经功能未完全恢复等因素引起，多数患者通过盆底肌训练、行为疗法等方式可逐步改善。
术后早期尿失禁较为常见，与术中尿道周围组织牵拉或暂时性神经水肿有关。患者可进行凯格尔运动增强盆底肌力量，每日重复进行收缩肛门和尿道的动作，配合生物反馈治疗提高肌肉控制能力。轻度压力性尿失禁患者使用排尿日记记录漏尿情况，定时排尿减少膀胱压力。部分患者需佩戴尿垫或阴茎夹辅助管理症状，3-6个月内症状多会减轻。
少数患者因括约肌严重损伤或神经永久性损伤导致长期尿失禁。这类患者需评估是否适合人工尿道括约肌植入术或男性吊带手术，术后配合电刺激治疗促进神经功能重建。合并膀胱过度活动症者可能需要使用琥珀酸索利那新片或米拉贝隆缓释片调节膀胱功能，但须在医生指导下用药避免加重排尿困难。
术后应避免提重物、剧烈咳嗽等增加腹压的行为，控制咖啡因摄入减少膀胱刺激。定期复查尿流动力学评估恢复情况，若术后1年仍存在重度尿失禁需考虑进一步干预。保持适度运动和心理疏导有助于改善生活质量，多数患者最终能达到社交可控的排尿状态。
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