不孕

介绍

　　女性不孕给很多家庭都带来了极大的痛苦。你们知道吗？肥胖也是女性不孕症状表现之一，那么还有哪些女性不孕的症状是我们不知道的呢。现在就让我们就来了解一下关于女性不孕都有哪些症状表现。

　　女性不孕的症状如下：

　　（1）输卵管阻塞。输卵管炎症引发体内寒湿凝聚，气滞血瘀，阻塞经络，阻碍了卵子和jing子结合，造成不孕。一般上患者兼有月经不调或者白带增多。

　　（2）月经不调。先天不足、后天营养不良、流产或者产育过多、肾功能受损形成血气生化受阻、血气虚弱促使心肝脾等脏缺少血气滋养而功能发挥失常、冲任经脉失调、宫寒、其他疾病经长时间治疗的影响等都会引起女性出现月经紊乱。

　　（3）肾虚。先天不足、后天营养不良、流产或者产育过多、寒湿凝聚、久病、过度自慰或性生活过频等都是引起肾虚的因素。肾是藏着人体的精华，肾气虚弱可导致冲任经脉失调引发出月经不调等方面的问题，从而导致不孕，也是产生女性不孕的症状重要的一个因素。

　　（4）肥胖。真正肥胖的人，肉是比较结实的。但这些人的脸部和身上的肉往往看起来是浮的。平时出现月经不调，头昏脑胀，腰酸体倦，胸闷，脸色萎黄，白带频繁或者多而粘稠，寒湿痰阻，脾虚，部分兼有尿频，舌苔白，脉象弦滑。也就是说是一种虚胖，这类患者一般有点难怀孕。

　　（5）习惯性流产。心气不足，血行不畅，血气虚弱，血不养胎。这部分患者虽然能怀孕，但是怀孕几个月后就发生自然流产，个别胎死腹中。

　　（6）不排卵。这种症状在女性不孕症状中是很少见，患者往往兼有月经不调甚至闭经或者是较重的带下症。这是女性不孕的症状中最主要的一种。

　　（7）人流。其中有相当一部分的女性患者曾经怀上过孩子而做了人流（其中有些患者曾做过多次人流），有的患者因为年轻经验不足或者是条件有限，没注意补回身体血气。这类患者往往面色淡白，血气欠佳，部分跟先天不足，后天营养不良，久病等也有一定关系。

　　（8）贫血。先天不足，后天营养不良，久病，身体瘦弱、脸色萎黄、苍白，嘴唇淡白；平时经常会头晕眼花、四肢酸软、耳鸣、胸闷、多梦、畏寒肢冷、精神欠佳。通常兼有尿频，痛经，带下。

　　（9）因为其他疾病，动手术割除半边输卵管。这类患者较少，往往病情也不太重。但因为少了半边输卵管，所以有碍jing子通过，从而也可造成女性不孕的症状的产生。

临床病症

　　卵巢炎造成的不孕

　　卵巢炎症包括在女性盆腔炎症的范围内。有特异性炎症和非特异性炎症之分。本节主要叙述卵巢非特异性炎症。由于感染细菌，导致卵巢发炎，就可以产生卵巢粘连、卵巢输卵管包裹、卵巢输卵管脓肿及输卵管梗阻、卵巢排卵障碍等严重后遗症，造成不孕。

　　【病因】由于防御机制遭到破坏或抵抗力低下，病原体侵入，病原体有链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌和厌氧菌(消化链球菌、消化球菌、脆弱类杆菌等)等，首先输卵管发病，后沿着输卵管蔓延到卵巢，产生卵巢周围炎、卵巢粘连，重者形成输卵管和卵巢脓肿；或首先子宫受累发生炎症，后波及宫旁韧带和结缔组织，再累及卵巢和输卵管。

　　【临床表现】卵巢非特异性炎症有急性卵巢炎和慢性卵巢炎，前者远较后者少见，且卵巢炎常包含在盆腔炎内，故临床常有以下体征和症状：急性者可能有发热、腹痛（呈钝痛，无向它处放射）、腰骶部疼痛、肛门坠胀感等；慢性者则症状被包含在慢性盆腔炎内，如腰骶部不适酸痛、肛门坠胀感、纳差、全身疲乏无力、精神欠佳、月经改变（多数为经量增多），甚至下腹包块等；妇科检查：急性者则有下腹压痛及紧张，反跳痛，宫颈举痛，后穹窿饱满，有时附件区可触及压痛明显、边界不清、质软的包块；慢性者则可能有下腹压痛，附件区增厚，甚至包块等体征。另外还有一个重要的表现就是不孕，因为盆腔炎症引起生殖道炎性分泌物增多，影响jing子存活和活动；输卵管阻塞和积水，导致精卵不能相遇；卵巢粘连包裹导致排卵障碍或输卵管不能拾到卵子；卵巢功能受到破坏，导致不能排卵并产生月经失调等。

　　【辅助检查】急性期行后穹窿穿刺抽到渗出液或脓液，或B超下行卵巢穿刺抽出脓性分泌物；或上述穿刺抽出液体作培养，查出链球菌、葡萄球菌等病原体。慢性者则可行腹腔镜检查可以明确诊断，镜下常见到：卵巢增大或表面水肿或缺血或粘连，膜样物表面覆盖；卵巢可与输卵管、盆侧壁、子宫后壁形成粘连，或可见卵巢输卵管粘连包裹在一起；有卵巢脓肿则卵巢表面可见到脓苔，卵巢增大明显。

　　【治疗】以药物治疗为主。急性期行抗生素治疗，若有穿刺液或脓液培养并药敏后，应用抗生素效果更佳；若有卵巢周围粘连或卵巢输卵管包裹，可考虑剖腹手术或腹腔镜下粘连分解术。我们认为行腹腔镜下粘连分解术后，腹腔内灌注中分子右旋醣酐500ml效果较好。若有卵巢脓肿或卵巢输卵管脓肿，经过抗生素治疗效果不佳，可考虑手术治疗，切除患侧附件，保留健侧附件，可以保留生育功能。总之应行保留和建立生育功能的手术治疗。

　　输卵管性不孕

　　输卵管性不孕的原因

　　1、炎症：因不孕前来就诊属输卵管炎病变者皆为慢性输卵管炎，其形成可由急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管粘膜粘连或盆腔炎。

　　也可以是子宫内膜局部形成病灶而引起上行感染，形成慢性输卵管炎阻塞输卵管通道，如不全流产、残留胎盘引发炎症，部分带宫内节育器者，继发慢性输卵管炎而无急性输卵管炎临床表现，或只为亚临床感染，引起输卵管粘膜不同程度的粘连。

　　输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发，尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连，使输卵管伞部不能将排出的卵细胞吸入卵管内，与jing子相遇，如化脓性阑尾炎、结合性腹膜炎等。

　　2、子宫内膜异位症、盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带，使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连，使成熟卵不能被摄入输卵管内而致不孕。

　　子宫异常原因导致不孕

　　据有关研究资料证明，子宫异常致不孕约占女性不孕症的30%-40%。子宫在生殖生理和生殖内分泌功能中起着最重要作用。主要表现有以下几个方面：1、月经功能；2、储存和输送jing子；3、jing子获能；4、孕卵着床；5、胎儿发育；6、分娩；7、卵巢激素靶器官。因而，子宫的生长发育如何，均与月经和生殖功能密切相关，造成子宫异常性不孕的原因很多，也是复杂。；要为子宫发育和功能受遗传因素与生殖激素的调节，呈现与年龄相关的器官形态、组织结构，生理和内分泌功能的变化，由一这些变化所以造成子宫异常而引起不孕的情况一般有以下几种：

　　一、子宫畸形引起的不孕

　　1、闭锁性。

　　①完全性：残角子宫与宫腔不通，性发育成熟后出现周期性下腹痛，因而婚前常被发现；②不完全性：残角子宫与宫腔相通，无明显痛经，但多发生残角子宫妊娠。

　　2、非闭锁性。

　　①双子宫（双子宫、双子颈、双Y部）；②双角双颈子宫（双角子宫、双宫颈、单Y部）；③双角单颈子宫（双角子宫、单宫颈）；④单角单颈子宫；⑤不完全纵隔子宫；⑥完全纵隔子宫。

　　子宫畸形是否影响生育，需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多无明显自觉症状，但也有一些表现为原发性闭经和月经不调，如月经稀发、月经过少、痛经或功能失调性子宫出血等；还有一些表现为生殖器和乳房发育不良，如性幼稚型、乳房和第二性征发育不良、卵巢功能低下、不排卵等。有一些患者即使能受孕，也因宫腔不能随之扩大，易发生流产、早产、胎位异常、胎盘位置异常或死胎等。

　　二、子宫发育不良

　　子宫发育不良又称幼稚子宫，一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因，若卵巢同时发育不良，才是造成不生育的直接原因。

　　三、宫腔粘连症

　　子宫腔、子宫峡部、子宫颈管因创伤继发感染所造成的粘连，如：损伤性刮宫；还包括特异性感染，如结核、血吸虫病、阿米巴和放线菌病等，临床上常出现闭经、月经过少而造成不孕。

　　四、子宫内膜炎

　　子宫内膜炎按病程长短，可分为为急性和慢性两种；按其感染的病原菌，又可分为结核性、性病性及一般细菌性。子宫内膜炎多由外Y部感染上行蔓延所致，由于子宫内膜充血、水肿，大量炎性渗出，间质大量浆细胞及淋巴细胞，这些变化可影响jing子的运行及孕卵的植入和发育。当然炎症时子宫内膜不能为着床卵提供足够的营养，而且炎症渗出物也有杀伤jing子的作用，造成不孕。

　　五、子宫肌瘤

　　子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤，根据肌瘤与子宫肌层的关系，分为肌壁间肌瘤、浆膜下及膜下肌瘤。肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。据临床观察认为，单纯性肌瘤引起的不孕症并不多见，而临床所见肌瘤不孕为以肌瘤为主合并多种生理和生殖内分泌功能紊乱所致，一般可致：1、无排卵；2、子宫内膜组织和功能等紊乱；3、子宫内分泌功能失调；4、子平滑肌舒缩活动性紊乱；5、子宫内膜和肌层血管系统和微循环功能失调等造成不孕。

　　六、子宫内膜息肉

　　子宫内膜息肉是慢展性子宫内膜炎的另一类型，即炎性子宫内膜局部血管和结缔组织增生，形成蒂性息肉状赘生物突入宫腔内，息肉大小和数目不一，多位于宫体部，颈管内息肉可引起劲管扩张并脱出外口。

　　造成：1、内膜息肉充塞宫腔，妨碍jing子和孕卵存留和着床；2、内膜息肉合并感染，改变宫腔内环境，不利于jing子和孕卵的成活；3、内膜息肉妨碍胎盘植入和胚胎发育；4、合并输卵管或卵巢炎，可引起梗阻性或无排卵性不孕。

　　七、子宫位置异常

　　正常子宫位置呈前倾位，宫体稍向前，宫颈则向下向后。性交后由于精液积聚在Y部后穹隆处，故向下的宫颈易于浸泡在精液内，利于jing子向上游动。但若子宫呈后倾后屈位时，宫颈呈上翘状态，不易浸泡在精液中影响受孕。当然子宫过度前倾屈，亦不利于妊娠。

　　八、子宫内膜功能不全

　　子宫内膜功能不全可分为子宫内膜萎缩，子宫内膜异常增生，以及黄体期内膜功能不会三种主要类型：

　　1、子宫内膜萎缩。因卵巢无雌激素产生或子宫内膜缺乏对激素的反应，内膜腺体和间质未见发育和增生。此种内膜可见于垂体前叶功能减退症和卵巢发育不良症，一般以席汉氏综合征多见。

　　2、子宫内膜增生过长或腺囊性，腺瘤性增生，多由排卵功能障碍所致。

　　3、黄体期内膜功能不全，此类病人有排卵，亦能正常受精，但由于受精卵着床部位的子宫内膜发育不健全，以致影响受孕。

　　主要导致：1、卵泡发育和黄体形成缺陷。

　　2、高泌乳素血症。RRL有损害LH的作用，也有认为RRH直接作用与卵巢中的β羟固醇脱氢酶，影响服酮合成。

　　3、子宫内膜异位症。

　　4、医源性因素 。如：克罗米酚及合成孕激素醋甲孕酮等应用后可引起黄体功能不足。

　　以上种种，只要通过科学、严格、认真、仔细的治疗都能收到满意的效果。当然也有很大一部分子宫异常原因，通过治疗也不能达到治疗目的，所以这就要求医生有责任心，明确无误的告诉患者，以免患都造成精神、经济上的更大痛苦，避免盲目无效的治疗.

　　卵巢囊肿导致不孕

　　一般说来，卵巢囊肿在下述情况时可造成不孕症：

　　1、某些含有内分泌功能的卵巢囊肿，如卵巢甲状腺瘤、卵巢颗粒-卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等，可因其所含肿瘤组织成分不同而产生某些相应激素，从而干扰了卵巢激素的正常分泌和排卵，出现闭经，子宫出血，多毛和不孕等症状。

　　2、某些卵巢囊肿出现急慢性扭转、破裂时，影响卵巢血运和引起坏死，继而出现卵巢功能障碍和不排卵，如为双侧性，则影响更大。

　　3、某些卵巢的恶性或巨大肿瘤，使大部分卵巢组织破坏，可出现卵巢功能失调、不排卵、与周围组织粘连、阻塞输卵管等情况，均可造成不孕症。

　　4、卵巢囊肿生长过快过大时，可以影响卵巢的血运和排卵。 饮食宜清淡，饮食应富含足够的营养，纠正偏食及不正常的饮食习惯，不宜常食刺激性、海产品等。

　　适宜食物：牛奶、菠菜、山药、白菜、油菜、香菇、瘦肉、鸡蛋、鲫鱼、苹果、鸭梨、大枣、花生、黑米等。

　　禁忌食品：蟹、带鱼、青鱼、鹅肉、狗肉、辣椒、生葱、生蒜、桂圆、橘子、白酒等。

　　平时注意保暖，避免感冒受寒。避免高度紧张及精神刺激，保持乐观开朗的心情和平和的心态，可以增强机体的免疫力。

　　建议日常采用中药疗法调理，推荐服用 宝乐慷暖宫孕子丸，对生殖系统的肌瘤和囊肿能有效的控制和缩小并消除，治疗效果显着，可以去官网咨询一下 。

　　Y部炎引起的不孕

　　常见的Y部炎是由滴虫或霉菌引起的。Y部受感染后白带会增多，并有颜色的改变和有臭味。

　　由于这些滴虫或霉菌消耗了Y部细胞内的糖原，因而改变了Y部的酸碱度，使Y部内酸性程度更高。

　　按理说这种酸碱度的改变会影响jing子的活动力，以致妨碍jing子的继续上行，而有些细菌还会使jing子凝集在一起。

　　但事实上由于Y部炎而引起不孕的并不多见，这可能是因为jing子在Y部内存留的时间很短，通常在射精后1--3分钟内已有jing子穿入宫颈粘液，所以即使jing子活动力受些影响也不致于影响受孕。

　　但是如果Y部炎同时并有子宫颈管炎时，宫颈粘液的性能也发生了改变，则对jing子的影响就要大得多；另外Y部分泌物太多，会使射入的精液稀释，对jing子的上行也会产生影响。所以Y部炎对生育虽然影响还不太大，但仍以及时治愈为好。

　　Y部分泌物异常与不孕

　　Y部分泌物俗称白带。Y部分泌物的主要成分是Y部粘液。健康妇女，Y部口经常有些无色、无臭的，稍微有些粘性而又不稠的液体，能够润湿Y部，使Y部不至于干燥，这是正常的白带，是生理的需要。在青春期，妇女第一次月经来潮以后便开始出现。在每次月经来潮以前，两次月经间期及妊娠早期会稍微增加，这些都是正常的生理现象。

　　Y部分泌物有生理性与病理性之分。生理性白带为乳白色浆液状的液体，无臭味。白带量的多少与年龄、雌激素水平及生殖器官充血情况有关。异常白带是指病理性白带。常表现为泡沫状、豆腐渣样、脓性白带、甚至是血性白带，提示生殖器有炎症等病变。妇科炎症是引起女性不孕的常见病因。当生殖器有炎症时，炎症使Y部分泌物增多，分泌物中含有大量的白细胞，吞噬jing子，消耗jing子中存在的能量物质，使jing子活动能力下降，缩短jing子生存时间，从而影响受孕。

　　宫寒会影响女性不孕

　　宫寒，是中医学上的一个概念，直白地说就是"子宫寒冷"。但是，中医所说的"子宫"与西医所指的子宫不同，它的范围要更大些，包括子宫、卵巢等多种器官。"用中医理论来解释，宫寒是指女性肾阳不足，宫寒可以导致不孕。 很多宫寒的女性月经延后，少则推迟十多天，多则两三个月，通过B超检查会发现这些女性都没有排卵，当然会导致不孕。从另一个角度讲，子宫温度偏低，不适合胎儿生长，即使怀孕也容易流产，所以女性在准备怀孕前先调理子宫环境，是有必要的。

治疗方法

　　治疗原则

　　1、一般治疗法：一般处理：如果有全身性的疾病以及慢性的感染病灶，应该积极的进行治疗。于排卵的前后性生活，子宫后位者，性生活的时候可以抬高臀部，避免情绪变化。

　　2、输卵管治疗：输卵管注下药水，当输卵管有轻度粘连或者不完全阻塞的时候，可以由宫腔和输卵管注入药液，一般会选择抗菌素和地塞米松。输卵管的成形术，输卵管炎经过保守以治疗以后无效的患者，可以根据子宫输卵管碘油造影结果，根据阻塞不同的部位，作输卵管成形术。

　　3、妇科疾病的治疗：要生殖器官器质性病变进行有效的治疗，如积极的治疗炎症，宫口狭窄和Y部横隔以及处女膜肥厚或者肿瘤等等。要调整卵巢功能，促排卵，可以用氯芪酚胺，三苯氧胺，绒毛膜促性腺激素，人更年期促性腺激素。促进或者补充黄体功能，于月经的周期第15天开始，每日用肌肉注射HCG1000单位或者使用黄体酮。改善宫颈粘液的粘稠度，于月经周期的第5-15天，口服已烯雌酚0.25mg，使宫颈的粘液变稀，从而易于jing子通过。

　　中医疗法

　　（1）养元篇

　　中医讲究治未病，认为应该通过调养使人的身体达到最佳状态，《素问·生气通天论》曰："阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。"阴平阳秘意为阴气平和，阳气固密，阴阳平和协调保持相对平衡，则身体健康，精神愉快。这是中医学用阴阳学说对人体正常生理状态的概括，是对人体健康态的表征。一直以来，阴平阳秘作为中医学判断人体健康态的标准而被广泛应用。

　　对于生育而言，男子阴平阳秘，必然阳精充足，排出的jing子健康，活力强；女子阴平阳秘，则气血充足，月经规律，用现代医学的话来讲就是内分泌正常，排出的卵子活力强，输卵管通畅，子宫内膜宜于受精卵着床生长，易于怀孕。而生活中我们也经常看到，有的女性身体健康，气血充足，特别容易怀孕；有的女性体冷畏寒，气色萎黄，月经不调甚至闭经，很难怀孕；有的男性表面上看身体强壮，但因先天不足或饮酒抽烟熬夜等不良生活习惯使肾气不固，jing子活力下降。这些情况都需要运用中医整体调理的方法，对身体进行全面的调整，男子养肾固本，女子养血调经，以使内分泌系统和生殖功能恢复正常，而不只是单纯针对对某一个与生殖有关的脏器进行疏通或消炎。

　　（2）保宫篇

　　"保宫"是针对女性而言的，这个"宫"指的是女性的整个生殖系统，它是神奇而娇弱的，任何一个部份受到疾病或外来因素的伤害，都会引发不孕。在静康医院生殖医学中心的治疗体系中，坚决地把对女性生殖系统的保护放在了第一位，这个保护体现在以下几个方面。

　　①在治疗过程中，全力保护它不因检查、治疗受到新的物理伤害，尽可能的使用一些微创的手段，比宫腔镜、腹腔镜、导丝等，专家要为患者制定严密的方案，防止受伤及因检查治疗引起的后遗症。

　　②在治疗过程中，全力保护生殖系统的"真元"状态。中医讲究人体的真气、真元不散失方可做到"阳秘"，如果随意运用手术或外来的器械打开或进入女性的生殖系统，这本身就是对人体"真元真气"的破坏。有些人认为这些检查、小手术也没流血，甚至都没有伤口，不要紧，但是每一位中医专家都会告诉你伤到了"气血"，中医认为手术和外来伤害会改变人体气血的运行方式，也就是破坏了"阳秘"。在治疗过程中会运用中医的思想来判断某些检查和手术的必要性，如果不能避免，就会配合中医中药的手段，为患者调理补气补血，恢复到原来的状态。

　　③在治疗的过程中，全力保护女性的身体和生殖系统，不受抗生素和其他药物的伤害。抗生素的滥用引发抗药性已为大家共知。60%以上的女性不孕与盆腔炎、输卵管堵塞有关，许多女性都有反复、大量使用抗生素点滴消炎的治疗经历，有的人即使用最高级的抗生素也不能达到消炎的目的。

　　（3）优育篇

　　现代社会每对夫妻都希望自己能有一个健康、聪明的宝宝，从遗传学的观点来说，父母的身体和心理越健康，孩子就会越健康；受孕的时候如果没有药物、污染、精神压力等不利因素的影响，孩子也会更健康；父母有良好的免疫力，孩子也会通过遗传获得良好的免疫能力。以前人们只是根据自己的经验来判断，我们现在通过中医的调理使夫妻双方平的免疫系统达到平衡的状态，而现代医学已经可以在一定程度上对后代的优选作出干预，使先天的因素尽可能达到最佳，比如我们会在B超的帮助下，观察卵子的状态，通过精液检查，血液检查，心理的疏导，为每对夫妇选择适合的同床时机。在女性怀孕后，通过对孕期的全程监测，保胎，排除畸胎可能，确保胎儿出生后是一个完全健康的优育宝宝。

　　花粉疗法

　　不育症是育龄妇女常见病，由于缺乏有效的治疗方法，这种经久难愈的疾病给病人带来莫大的痛苦，寻找一种高疗效而无不良反应的药物就显得甚为迫切。

　　中药治疗

　　关于疾病的诊断，是治疗疾病有没有效果的关键。在诊断方面，现代医学具有一定优势。我们知道，不孕不育的病因很多，在生育方面，任何一个环节出现问题，任何一个器官出现异常，都会出现生育困难。在诸多的不孕不育因素中，准确确定病因，然后进行针对性的治疗，这是治疗成功的基础。

　　中医在诊断方面有一定的方法，与现代医学具有互补的作用。但由于中医的一些诊断过于笼统，在定量方面比较欠缺。中医治疗重视整体观念，重视综合治理，重视辨证施治，这些方面在治疗效果上显示出中药治疗不孕的优势。

　　引起女性不孕的原因是多方面的，但多和月经不调关系密切。因此，在"女性不孕重在调经"。 中药有调节内分泌、调补气血，改善气血循环，软坚散结的特殊功效，而且作用持久、标本兼治、无副作用、并且疗效巩固、不易复发。

　　四大技术

　　在治疗不孕不育临床诊疗中，常常发现患者在治疗观念上存在诸多误区，给治疗带来很多困难，也给患者自己带来许多经济、精神和时间上的损失。因此，正确、科学、规范治疗不孕不育，尤为必要。

　　1、确诊病因，对症治疗是关键；

　　2、婚后不育，夫妇都应进行检查；

　　3、治疗不孕不育症，要持之以恒；

　　4、治疗不孕不育症宜早不宜晚。

　　四大技术治疗不孕新突破

　　1、子宫输卵管造影检查：用导管将照应剂通过子宫颈注入宫腔，流向输卵管，并用X光片拍片留下瞬间永久性结果作为诊断依据，能发现子宫宫颈畸形、宫腔粘连及宫腔肿瘤等病变，又能精确地了解输卵管的通畅性和间接判断其粘连情况。

　　2、生育镜技术：生育镜由妇科微创宫腔镜和腹腔镜联合运用，能够快速有效地诊治大量容易导致女性不孕不育的疾病，如输卵管阻塞、盆腔粘连、宫腔粘连、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕、子宫内膜异位症等。有相当多的患者在术后一年（甚至3个月）内成功受孕。

注意事项

　　卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%～25%。卵巢性不孕可由多种因素引起：

　　1、卵巢局部因素：如先天性无卵巢或幼稚型卵巢卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒―卵泡膜细胞瘤睾丸母细胞瘤等都可影响卵巢激素分泌及排卵。

　　2、全身性疾患如重度营养不良或饮食中缺乏某些重要的营养因素，都可影响卵巢功能而致不孕；慢性疾病、代谢病如甲状腺功能低下或亢进糖尿病、肾上腺功能紊乱等也能导致不孕。

　　3、中枢性的影响：丘脑下部垂体、卵巢间内分泌平衡失调，垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调而致不孕；精神因素如精神紧或过度焦虑可对丘脑下部――脑垂体――卵巢轴产生影响抑制排卵。

　　除卵巢因素可致女性不孕外按其部位及发生原因大致可分为：

　　1）外阴Y部因素所致不孕：如无处女膜Y部横隔、先天性无Y部等先天畸形，能妨碍性生活；严Y部炎症时大量白细胞能吞jing子，降低jing子活动力，缩短其生存时间而影响受孕

　　2）子宫因素所致的不孕：约占不孕症的10%～15%正常子宫前倾前屈、子宫颈口向后，性交后子宫颈口浸泡在精液中有利于受孕。如子宫后倾后屈，使子宫颈口向前向上可影响受孕；由于卵巢孕酮分泌不足，使子宫内膜分泌反应不良；子宫发育不全以及子宫内膜炎症如结核性子宫内膜炎，粘膜下子宫肌瘤等都可影响孕卵着床

　　3）子宫颈因素所致的不孕：是不孕症较为重要的原因约占不孕症的10%～20%。排卵期子宫颈外口开大，由月经后的1mm直径开大至3mm子宫颈粘液在排卵期增多，清亮透明，pH值7.0～8.2可以中和Y部的酸性有利于jing子的活动和通过。由于慢性宫颈炎或雌激素水平低落，子宫颈粘液可变粘稠或含有大量白细胞，不利于jing子的活动和通过，可影响受孕此外，子宫颈息肉或子宫颈肌瘤能堵塞子宫颈管，影响jing子的通过子宫颈口狭窄也可能是不孕的原因。

　　4）输卵管因素所致不孕：输卵管炎症粘连引起输卵管阻塞阻碍卵子和jing子相遇而致不孕。盆腔子宫内膜异位症也可使输卵管粘连扭曲而造成不孕。

　　5）其他因素：经系统检查后尚有10%左右的男女双方均未发现明显不孕原因。近年来认为与免疫因素有关。在某些不孕妇女的血清中发现含有抗jing子的抗体此种抗体与精液能发生凝集反应，这些不孕夫妇，如用避孕套避孕一段时间后能使这些抗体消失而妊娠。其他如夫妇双方血型不和，也有人认为可能是不孕的原因性染色体畸变如核型为45XXO或46XXP-或嵌合体，有时病人外观正常，但卵巢发育不全无排卵或闭经，多因不孕要求诊治。

　　男方原因约占三分之一：

　　1 、影响jing子生成，如先天性睾丸发育不良、后天性炎症（结核）、精索静脉曲张等。

　　2、影响jing子输送，如附睾疾患，输精管阻塞等。

　　3、影响精液进入子宫颈管，如YJ过短、尿道下裂、早泄、阳痿等。

　　4、精液不正常，如死jing子症、jing子无能等。锌元素可以维持和助长男性性技能、提高jing子数量。缺锌会使男性性激素分泌减少，从而使性功能不全、睾丸缩小，从而影响jing子的生成、成熟，最终使得jing子数目减少、活力下降精液液化延迟。硒元素是精浆中过氧化物酶的重要组成部分，当精液中硒元素含量降低时，这个酶的活性就降低，不能抑制jing子细胞膜脂质过氧化反应，造成jing子损伤，死精增多，活性下降。

如何预防

　　1、月经初潮莫忧虑：一般女子在14岁左右的时候，月经就会初潮，这是一种正常的生理现象它象征着生殖系统已逐步发育成熟，是无须大惊小怪的。但是有些缺乏生理知识的少女对此都感到害羞，并由此背上思想包袱，每逢经期忧心忡忡，甚至食不下、卧不眠长此以往，就会发生中医所谓的"气滞"；气滞则血瘀、血瘀就会损伤胞系细胞系受损，婚后则不孕。因此少女月经初潮时，应注意了解这方面的生理知识及处理方法，这样就会消除顾虑婚后自然容易受孕。

　　2、讲究经期卫生一在月经来潮期间，如不讲究卫生，那是很容易得各种妇女病如月经不调、痛经、外阴炎Y部炎、宫颈炎、子宫内膜炎附件炎、盆腔炎等、这些病症均会妨碍婚后受孕那么，在月经期间应如何讲究卫生？总的来说，在精神上要保持乐观舒畅；在身体上要注意适当休息避免劳累；在饮食上宜温热，忌寒凉；在起居上宜规律、舒适忌坐卧湿地或冒雨涉水，另外，月经带要勤洗内裤和卫生纸要勤换）全身淋浴不宜过频，以免着凉感冒。

　　3、月经不调应早治：月经不调是指经期、经色、经量发生变化或发生闭经、痛经、崩漏等不孕妇女大都不同程度地存在着这些现象。因此，可以说月经不调是难以受孕的信号少女患月经不调的原因比较单纯，治疗比较容易。所以少女患月经不调时，要及早治疗，争取一次治好莫留后患。可采取中医治疗，一般效果较好

　　4、月经迟来要晚婚：有的少女月经初潮时间较晚，直到18岁～20岁以后才见月经，并且量少色淡、质稀。这说明生殖系统的功能比较低下婚后不但不能怀孕，而且月经情况每况愈下，直到闭经或并发其他病症因此，凡是月经迟来、发育比较迟缓的少女应认真锻炼，适当辅以药物调理。

　　中医辩证分型论治不孕不育

　　女子结婚后夫妇同居二年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而不受孕者，称"原发性不孕。"《山海经》称："无子"，《千金要方》称："全不产"。如曾生育或流产后，无避孕而又二年以上不再受孕者，称"继发性不孕"，《千金要方》称："断绪"。《素问·骨空论》有不孕之名，《千金要方》在篇首论述。历代妇科医籍均辟有"求嗣"、"种子"、"嗣育"门，加以研究。

　　肾阳虚主要证候：婚久不孕，月经后期，量少色谈，或月经稀发、闭经。面色晦黯，腰疾腿软，性欲淡漠，小便清长，大便不实。舌淡苔白，脉沉迟。

　　治法

　　《景岳全书》

　　《景岳全书》：温肾养肝，调补冲任。

　　方药：毓麟珠（《景岳全书》）加紫河车、丹参、香附。

　　肝郁 主要证候：多年不孕，经期先后不定，经来腹痛，行而不畅，量少色黯，有小血块，经前乳房胀痛，精神抑郁，烦躁易怒。舌质正常或黯红，苔薄白，脉弦。

　　治法：舒肝解郁，养血理脾。

　　方药：开郁种玉汤（《傅青主女科》）。

　　痰湿 主要证候：婚后久不受孕，形体肥胖，经行延后，甚或闭经，带下量多，质粘稠，面色恍白，头晕心悸，胸闷泛恶。苔白腻，脉滑。

　　治法：燥湿化痰，理气调经。

　　方药：启宫丸（经验方）加石菖蒲。

　　血瘀 主要证候：婚久不孕，月经后期量少，色紫黑，有血块，或痛经，平时少腹作痛，痛时拒按。舌质紫黯或舌边有紫点，脉细弦。

　　治法：活血化瘀，调经。

　　方药：少腹逐瘀汤（《医林改错》）。

　　肾阴虚 主要证候：婚久不孕，月经先期，量少，色红无血块．或月经尚正常，但形体消瘦，腰腿酸软，头昏眼花，心悸失眠，性情急躁，口干，五心烦热，午后低热。舌偏红，苔少，脉细数。

　　治法：滋阴养血，调冲益精。

　　方药：养精种玉汤（《傅青主女科》）加女贞子、旱莲草。

　　自: 民间中医妇科网

　　快步走可防宫寒

　　宫寒的女性大都偏于安静沉稳，运动过多时容易感觉疲劳。其实"动则生阳"，寒性体质者特别需要通过运动来改善体质。快步走是最简便的办法，步行，尤其是在卵石路上行走，能刺激足底的经络和穴位，可以疏通经脉、调畅气血、改善血液循环，使全身温暖。女性平常参加一些运动或劳动提高体质,也可以适当吃一些高热量的食品。