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早泄可通过性生活持续时间、控制射精能力、心理状态评估、伴侣满意度及医学检查综合判断。主要有性生活时间短于1分钟、无法自主延迟射精、伴随焦虑或抑郁情绪、伴侣长期不满、排除器质性疾病等因素。
原发性早泄通常表现为阴茎插入阴道后1分钟内射精，且持续存在。继发性早泄可能由前列腺炎等疾病引起，时间标准可延长至3分钟。需记录至少3次性生活的平均时间，避免单次误差干扰判断。
多数患者在性刺激初期即出现强烈射精冲动，即使尝试分散注意力或改变体位仍难以控制。这种失控感可能加重心理压力，形成恶性循环。行为训练如停顿挤压法可能改善控制能力。
约半数患者存在性交恐惧或表现焦虑，部分因长期失败经历导致抑郁。情绪问题既可能是早泄诱因也可能是结果。心理评估需关注是否合并广泛性焦虑障碍等精神疾病。
伴侣对性生活质量持续失望是重要参考指标，但需排除伴侣性功能障碍的干扰。双方共同参与评估更准确，伴侣反馈能帮助区分生理性与心因性早泄。
需通过泌尿系统检查排除甲状腺功能亢进、慢性前列腺炎等疾病。血清睾酮检测、阴茎神经敏感度测试等可辅助诊断。器质性早泄常突然发生且无心理诱因。
建议保持规律性生活频率，避免过度自慰或长期禁欲。可尝试使用厚型避孕套降低敏感度，性交前局部涂抹利多卡因凝胶需在医生指导下进行。盆底肌训练如凯格尔运动有助于增强控制力，每日练习3组每组10次收缩。饮食注意补充锌元素和维生素E，适量食用牡蛎、坚果等食物。若症状持续应尽早就诊，达泊西汀片、帕罗西汀片等药物需严格遵医嘱使用。
