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月经来了腹痛可通过热敷腹部、适量运动、调整饮食、服用止痛药、中医调理等方式缓解。月经期腹痛通常由前列腺素分泌增多、子宫收缩异常、受凉、精神紧张、子宫内膜异位症等原因引起。
用热水袋或暖宝宝敷于下腹部，温度控制在40-50摄氏度，每次持续15-30分钟。热敷能促进盆腔血液循环，缓解子宫平滑肌痉挛。注意避免烫伤皮肤，糖尿病患者及皮肤感觉障碍者需谨慎使用。热敷时可配合轻柔按摩，顺时针方向按压关元穴、气海穴等部位。
经期第二天起可进行散步、瑜伽等低强度运动，每次20-30分钟。运动能刺激内啡肽分泌，具有天然镇痛作用，同时帮助经血顺畅排出。避免游泳、跳跃等剧烈运动，运动时注意保暖，及时更换汗湿衣物防止受凉。
多摄入温性食物如红糖姜茶、桂圆红枣汤，每日饮水1500-2000毫升。增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽，减少生冷、辛辣刺激食物。适量补充镁元素可舒缓肌肉紧张，如食用南瓜子、黑巧克力等。经前1周开始限制盐分摄入有助于减轻水肿。
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠片等非甾体抗炎药。这类药物通过抑制前列腺素合成达到止痛效果，宜在餐后服用减轻胃肠刺激。有消化道溃疡病史者需告知医生，避免长期连续使用超过3天。
气滞血瘀型可用益母草颗粒配合艾灸三阴交穴，宫寒型适合服用艾附暖宫丸。中医认为经期腹痛多与气血运行不畅有关，建议经前1周开始调理，经期避免拔罐、刮痧等泄法治疗。顽固性痛经可考虑针灸治疗，常用穴位包括血海、地机等。
月经期应注意保持外阴清洁，每2-3小时更换卫生巾，选择棉质透气的内衣裤。保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜加重内分泌紊乱。记录每次痛经持续时间及程度，若出现非经期腹痛、经量突然增多或痛经逐年加重，需及时就医排除子宫腺肌症等器质性疾病。平时可通过有氧运动、冥想等方式缓解压力，维持规律作息有助于改善经期不适。
