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排卵期同房后服用避孕药仍有怀孕概率，但避孕药可显著降低风险。避孕效果与药物类型、服用时间等因素有关，紧急避孕药需在72小时内服用，短效避孕药需规律使用。
紧急避孕药主要通过抑制排卵、干扰受精卵着床发挥作用，同房后72小时内服用有效性较高，但若已发生排卵或服药时间延迟，避孕失败概率可能增加。短效避孕药需每日定时服用，漏服可能降低避孕效果。药物代谢速度、个体差异等因素也会影响避孕成功率，部分人群可能出现药物吸收不良或呕吐影响药效。
少数情况下即使规范用药仍可能避孕失败，如服药后发生呕吐腹泻影响药物吸收，或同时服用其他药物干扰避孕药代谢。存在先天性代谢异常或肝肾功能不全者药物清除率可能异常。极少数女性对避孕药成分不敏感，激素调节作用未能有效抑制排卵。
建议服药后观察下次月经情况，若月经延迟超过7天需进行早孕检测。紧急避孕药含大剂量激素，一年内使用不宜超过3次。短效避孕药需严格遵医嘱规律服用，避免与抗生素、抗癫痫药等联用。日常可选择避孕套等双重防护措施，减少意外妊娠风险。出现异常阴道出血或严重头痛等副作用应及时就医，有血栓家族史或40岁以上吸烟女性需谨慎使用激素类避孕药。
