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同房后服用紧急避孕药通常能有效降低怀孕概率，但仍有避孕失败的可能。紧急避孕药主要通过延迟排卵、抑制受精或干扰着床发挥作用，其效果与服药时间、药物种类及个体差异有关。
紧急避孕药在无保护性行为后72小时内服用效果最佳，越早服用避孕成功率越高。常见药物如左炔诺孕酮片毓婷或米非司酮片司米安通过抑制排卵或改变子宫内膜环境阻止受精卵着床。但若服药前已发生排卵，或服药后再次发生无保护性行为，仍可能意外怀孕。部分人群因胃肠吸收不良、药物相互作用或体重指数过高，也可能影响药效。
极少数情况下，服药后仍可能发生受精卵着床。若月经延迟超过7天，或出现异常阴道出血、下腹剧痛等症状，需警惕避孕失败可能。紧急避孕药对宫外孕无预防作用，甚至可能增加宫外孕风险，需结合血HCG检测和超声检查排除。
紧急避孕药不能替代常规避孕措施，频繁使用可能导致月经紊乱。建议采用避孕套、短效避孕药等高效避孕方式，服药后需观察月经情况，若出现严重头痛、视力模糊等不良反应应及时就医。计划外妊娠高风险人群可在医生指导下采取事后72小时内放置含铜宫内节育器等补救措施。
