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在我们常见的人工流产之外，其实女人的流产还分为自然流产。在自然流产时，很多痛苦的母亲因为失去孩子而倍感煎熬。那么，自然流产到底有哪几种呢?
难免流产
又称为不可避免流产。在先兆流产的基础上，阴道流血增多，腹痛加剧，或出现胎膜破裂。检查见宫颈口已扩张，有时可见胚囊或胚胎组织堵塞于宫颈1：3内，子宫与停经时间相符或略小。
B型超声检查仅见胚囊，无胚胎或胚胎血管搏动亦属于此类型。一旦确诊，应及早排出胚胎及胎盘组织。可行刮宫术，对刮出物应仔细检查，并送病理检查。晚期流产时子宫较大，出血较多，可用缩宫素10～20U加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注，促进子宫收缩。必要时行刮宫术，清除宫内组织。
先兆流产
停经后出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出。流血后数小时至数日可出现轻微下腹痛或腰骶部胀痛。宫颈口未开，子宫大小与停经时间相符。经休息及治疗，症状消失，可继续妊娠;如症状加重，则可能发展为难免流产。若临床症状加重，B型超声发现胚胎发育不良，β-HCG持续不升或下降，表明流产不可避免，应终止妊娠。
不全流产
难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，或胎儿排出后胎盘滞留官腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至休克。检查可见宫颈已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经时间>>>女性做人流手术何时最佳?
由于部分组织残留官腔或堵塞于宫颈口，极易引起子宫大量出血。故应在输液、输血的同时立即行刮宫术或钳刮术，并给予抗生素预防感染。
完全流产
有流产的症状，妊娠物已全部排出，随后流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。医学教育网原创检查见宫颈口关闭，子宫接近正常大小。症状消失、B型超声检查宫腔无残留物。如无感染，可不予特殊处理。
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宋观礼
副主任医师
