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月经不调通常需要检查性激素六项、妇科超声、甲状腺功能、血常规和凝血功能等项目。月经不调可能与内分泌紊乱、子宫病变、甲状腺疾病、贫血或凝血功能障碍等因素有关，需根据具体病因进行针对性治疗。
性激素六项包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和催乳素。通过静脉采血检测，可评估卵巢功能及下丘脑-垂体-卵巢轴调节状态。多囊卵巢综合征患者可能出现促黄体生成素与促卵泡生成素比值升高，围绝经期妇女则常见促卵泡生成素水平上升。检查前需空腹，避开月经期。
经阴道或腹部超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢结构。子宫肌瘤患者可见肌壁间低回声结节，子宫内膜息肉表现为宫腔内高回声团块。超声还能发现先天性子宫畸形如纵隔子宫，或监测排卵期卵泡发育情况。检查前需憋尿，无性生活史者需选择直肠超声。
甲状腺功能检查包含促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。甲状腺功能亢进可能导致月经周期缩短，甲状腺功能减退常引起经量增多。桥本甲状腺炎患者可伴随抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性。采血前无须空腹，但需避免服用含生物素类保健品。
通过检测血红蛋白、红细胞计数等参数判断是否贫血。长期月经过多可能引发缺铁性贫血，表现为平均红细胞体积减小。再生障碍性贫血患者会出现全血细胞减少。严重贫血会影响卵巢供血，加重月经紊乱。检查前应避免剧烈运动，以防白细胞计数假性升高。
凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等检测可筛查凝血异常。月经过多可能是血友病携带者或血小板功能异常的首发症状。维生素K缺乏会导致凝血因子合成障碍。服用抗凝药物者需提前告知医生，避免干扰检测结果。
建议检查前记录3个月经周期的起止时间、经量及伴随症状。避免检查前24小时性生活或阴道冲洗。若确诊为多囊卵巢综合征可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片，子宫肌瘤患者可考虑米非司酮片，甲状腺功能异常需服用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片。日常保持规律作息，适度运动控制体重，减少高糖高脂饮食摄入。
