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宫颈防癌检查主要包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测两项核心项目，可早期发现宫颈癌前病变及高危型HPV感染。
宫颈细胞学检查通过采集宫颈脱落细胞进行显微镜观察，分为传统巴氏涂片和液基薄层细胞学检测两种方法。液基薄层细胞学检测采用特殊保存液处理样本，能减少血液黏液干扰，提高异常细胞检出率。检查过程使用专用刷子轻轻刮取宫颈外口及颈管细胞，可能有轻微酸胀感但无持续疼痛。结果判读采用TBS分级系统，涵盖正常范围、意义不明的非典型鳞状细胞、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变等分级。人乳头瘤病毒检测通过分子生物学方法识别高危型HPV-DNA，常用杂交捕获或PCR技术，能检测16型、18型等14种高危亚型。采样方式与细胞学检查相似，部分医疗机构采用同一刷子完成两项检测。联合筛查策略推荐30岁以上女性每5年进行细胞学与HPV双检测，30岁以下可单独进行细胞学检查。
建议25岁以上有性生活的女性定期进行宫颈防癌筛查，检查前24小时避免性生活及阴道用药，月经干净后3-7天为最佳检查时间。日常注意保持会阴清洁，接种HPV疫苗可有效预防高危型病毒感染，发现异常结果需遵医嘱进一步行阴道镜或宫颈活检确诊。
何洁
副主任医师
