案例分析:输卵管不孕治疗
案例介绍:黄某某,自诉婚后性生活正常,但是月经不规则。来真爱医院先行妇检,未触及明显异常,行内分泌检查报告:促黄体生成素(lh),促卵泡生成素(fsh),雌二醇(e2)及孕酮(p)各项测值均低于正常;免疫系统检查报告:抗精子抗体(+),抗卵巢抗体(+);子宫输卵管造影报告:双侧输卵管伞端粘连,伴盆腔炎表现。最后诊断为:依据检查结果分析,患者为内分泌紊乱、免疫因素及输卵管问题共同所致的不孕症。
治疗方法:根据情况针对内分泌及免疫问题进行治疗,采用美国cook导丝系统,通过局部介入技术将输卵管疏通,并置入预防粘连的药物,对患者进行子宫输卵管再通术。一周后患者来院复查,免疫系统:抗精子抗体(—),抗卵巢抗体(—),内分泌各项指标已恢复正常水平,但监测排卵时仅见少量的小卵泡,且b超监测下宫内注射提示右侧输卵管通畅,左侧伞端不畅。于是继续针对内分泌及免疫问题进行治疗,再次监测卵泡时可见17×18cm3优势卵泡。鉴于患者生育基础有所好转,建议在治疗的同时择期同房,准备受孕。
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