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子宫的周期性变化主要受卵巢激素调控，表现为子宫内膜的增生期、分泌期和月经期三个阶段，周而复始形成月经周期。
月经结束后进入增生期，持续约7-10天。此时卵巢内卵泡发育并分泌雌激素，刺激子宫内膜基底层细胞增殖，内膜厚度从1-2毫米增至3-5毫米。子宫腺体增长变直，螺旋动脉延长，内膜表面形成新的上皮层。此阶段为受精卵着床准备结构基础。
排卵后进入分泌期，持续约14天。黄体分泌的孕激素使内膜继续增厚至5-7毫米，腺体扩张弯曲并分泌糖原黏液，螺旋动脉卷曲程度加剧，间质水肿明显。这些变化形成富含营养的疏松环境，若受精卵着床可维持早期妊娠。未受孕时黄体退化导致激素水平下降。
持续3-7天，因黄体萎缩引发孕激素撤退，螺旋动脉痉挛收缩导致内膜功能层缺血坏死。随后血管扩张破裂，坏死组织与血液混合脱落经阴道排出。月经量约20-80毫升，含纤维蛋白溶解酶故经血不凝。基底层保留的腺体上皮细胞开始再生，进入下个周期。
下丘脑分泌促性腺激素释放激素刺激垂体释放卵泡刺激素和黄体生成素，前者促进卵泡发育及雌激素分泌，后者触发排卵并促进黄体形成。雌激素和孕激素通过正负反馈调节下丘脑-垂体活动，形成周期性激素波动。
无排卵周期表现为子宫内膜单纯增生，多囊卵巢综合征患者可能出现数月无月经来潮。黄体功能不足会导致分泌期缩短，临床表现为月经周期少于21天或经前期出血。子宫内膜异位症可引起经期延长和痛经加剧。
保持规律作息和适度运动有助于维持正常月经周期，过度节食或精神压力可能干扰激素分泌。若出现周期短于21天或长于35天、经期超过7天、经量突然增减等情况，建议妇科就诊排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或子宫肌瘤等疾病。经期应注意保暖避免受凉，合理补充含铁食物预防贫血。
