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子宫内膜癌的检查方法主要有妇科检查、超声检查、宫腔镜检查、诊断性刮宫、病理学检查等。
妇科检查是初步筛查子宫内膜癌的重要手段，医生通过触诊和视诊评估子宫大小、形态及附件区情况。检查时可发现子宫增大、质地不均等异常表现，对于绝经后阴道流血患者尤为必要。该检查无须特殊准备，但需避开月经期，检查前应排空膀胱。
经阴道超声能清晰显示子宫内膜厚度和结构，绝经后妇女内膜厚度超过4毫米需警惕。超声可发现宫腔内占位性病变、肌层浸润深度等特征，具有无创、可重复的优势。三维超声能更精准评估病灶范围，常作为首选的影像学检查方法。
宫腔镜能直接观察子宫内膜病变的形态、范围和血管分布，可在直视下定位取材。检查时需扩张宫颈置入光学器械，可能引起轻度腹胀或疼痛。该技术对早期黏膜层病变的诊断价值显著高于超声，能发现微小病灶。
诊断性刮宫通过刮取子宫内膜组织进行病理诊断，是确诊的金标准。分段诊刮可区分宫颈管和宫腔来源的病变，操作需在麻醉下进行。术后可能出现少量阴道出血，需预防感染。获取的标本可同时进行雌激素受体检测指导治疗。
病理学检查可明确肿瘤组织类型、分化程度和肌层浸润情况。免疫组化检测能鉴别子宫内膜样癌与浆液性癌等特殊类型，ER/PR、p53等标志物对预后评估有重要意义。分子分型如POLE突变检测已被纳入最新诊疗规范。
建议出现异常阴道出血、绝经后出血等症状时及时就医，40岁以上女性可每年进行妇科超声筛查。保持健康体重、控制糖尿病等慢性病有助于降低发病风险，避免长期单一雌激素刺激。确诊患者需根据病理结果制定手术或综合治疗方案，治疗后应定期随访监测复发。
