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子宫肌瘤微创手术主要包括腹腔镜手术、宫腔镜手术等介入性操作，具体术式需根据肌瘤位置、大小及患者需求决定。
腹腔镜手术通过在腹部开3-4个5-10毫米小孔，插入摄像器械和操作工具完成。术前需禁食6-8小时，术中采用全身麻醉，医生通过监视器放大图像定位肌瘤，使用电凝钩或超声刀剥离瘤体并止血，较大肌瘤需分块取出。该方式适合浆膜下或肌壁间肌瘤，创伤小但可能残留微小病灶。宫腔镜手术经阴道置入内窥镜，直接切除突向宫腔的黏膜下肌瘤，无需腹部切口，但仅适用于直径小于5厘米的宫内肌瘤。两种手术均需术前完善超声检查明确肌瘤性质，术后24小时可下床活动，3-5天出院，1个月内避免重体力劳动。术中可能出现邻近器官损伤或出血量增多等情况，需中转开腹处理。
术后应保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，2周内禁止盆浴和性生活。饮食需补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进创面愈合，适量增加菠菜等含铁食物预防贫血。定期复查超声监测复发情况，若出现发热、异常分泌物需及时就诊。合并贫血者可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片，绝经前患者可能需配合GnRH-a类药物抑制肌瘤生长。
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