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子宫内膜癌的病因主要与雌激素水平异常、肥胖、糖尿病、遗传因素及长期使用外源性雌激素有关。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，多见于围绝经期和绝经后女性。
长期无孕激素拮抗的雌激素刺激是重要诱因。无排卵性功血、多囊卵巢综合征等疾病会导致子宫内膜持续受雌激素作用，引起增生甚至癌变。这类患者可能出现月经紊乱、异常子宫出血等症状，需通过诊刮或宫腔镜检查确诊，治疗需采用孕激素制剂如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等调节激素水平。
脂肪组织可促进雄激素转化为雌激素，肥胖女性体内雌激素水平往往较高。体重指数超过30的人群患病风险显著增加，常合并胰岛素抵抗现象。这类患者需控制体重至正常范围，定期进行妇科超声监测内膜厚度，出现异常出血时需及时行诊断性刮宫。
2型糖尿病患者常存在高胰岛素血症，胰岛素样生长因子可能促进子宫内膜细胞增殖。血糖控制不佳者患病风险增加2-4倍，多伴有高血压等代谢综合征表现。除规范治疗糖尿病外，建议每年接受经阴道超声检查，必要时使用二甲双胍等药物改善胰岛素抵抗。
林奇综合征等遗传性肿瘤综合征患者携带错配修复基因突变，终生患子宫内膜癌概率达40-60%。有家族史者可能早年发病，常合并结直肠癌等其他恶性肿瘤。建议基因检测确认突变类型，完成生育后可行预防性子宫切除术，或每半年接受一次子宫内膜活检。
长期单一使用雌激素替代治疗而不联合孕激素，或长期服用他莫昔芬等药物，会使子宫内膜癌风险增加3-5倍。接受乳腺癌内分泌治疗者需每半年监测子宫内膜，出现阴道流血时可采用左炔诺孕酮宫内缓释系统进行保护。
保持健康体重、规律运动、控制血糖血压有助于降低患病风险。围绝经期女性使用激素替代治疗时应严格遵医嘱配伍孕激素，有家族史者建议进行遗传咨询。出现绝经后出血、月经周期紊乱等症状需及时就诊，通过超声检查、诊断性刮宫等手段早期发现病变。确诊后应根据分期选择手术、放疗或激素治疗等方案。
