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巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现形式，属于子宫内膜异位到卵巢形成的病变。
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜以外的部位。当子宫内膜异位至卵巢时，会随着月经周期反复出血，形成内含陈旧性积血的囊肿，因囊液呈巧克力样颜色而得名巧克力囊肿。该病变会导致痛经进行性加重、性交痛、不孕等症状，部分患者可能出现盆腔粘连或卵巢功能受损。
巧克力囊肿的诊断需结合超声检查、肿瘤标志物CA125检测及腹腔镜检查。超声下可见卵巢内单侧或双侧无回声或低回声囊性包块，囊壁厚且内壁粗糙；CA125水平可能轻度升高；腹腔镜可直接观察病灶并取活检确诊。治疗需根据患者年龄、症状及生育需求制定个体化方案，包括药物抑制内膜生长或手术切除囊肿。
确诊巧克力囊肿后应避免剧烈运动或腹部按压，防止囊肿破裂；规律作息有助于调节内分泌，减少复发风险；饮食上可增加富含维生素E和Omega-3脂肪酸的食物如坚果、深海鱼，减少红肉及高糖食品摄入；计划妊娠者建议尽早就医评估生育力，必要时接受辅助生殖技术干预。每3-6个月需复查超声监测囊肿变化，若出现突发剧烈腹痛需立即就医排除囊肿破裂或蒂扭转。
