性病检查：早期梅毒的症状及其治疗方法

　　性病检查：早期梅毒的症状及其治疗方法

　　早期梅毒包括一期梅毒、二期梅毒。如一期梅毒(早期梅毒)感染部位的溃疡或硬下疳;二期梅毒(早期梅毒)的皮肤粘膜损害及淋巴结肿大。

　　早期梅毒侵入人体后，经过2-3周潜伏期(称第一潜伏期)，即发生皮肤损害(典型损害为硬下疳)这是一期梅毒(早期梅毒)。发生皮肤损害后，机体产生抗体，从兔实验性梅毒的研究证明，早期梅毒的组织学特征是单核细胞侵润，在感染的第6天，即有淋巴细胞浸润，13天达高峰，随之巨噬细胞出现，病灶中浸润的淋巴细胞以t细胞为主，此时，梅毒螺旋体见于硬下疳中的上皮细胞间隙中，以及位于上皮细胞的内陷或吞噬体内，或成纤维细胞、浆细胞、小的毛细血管内皮细胞之间及淋巴管和局部淋巴结中。

　　早期梅毒症状潜伏期平均3-4周，典型损害为硬下疳开始在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结，以后表现为糜烂，形成浅在性溃疡，性质坚硬，不痛，呈园形或椭园形，境界清楚，边缘整齐，呈堤状隆起，周围绕有暗红色浸润，有特征软骨样硬度，基底平坦，无脓液，表面附有类纤维蛋白薄膜，不易除去，如稍挤捏，可有少量浆液性渗出物，含有大量梅毒螺旋体，为重要传染源。硬下疳大多单发，亦可见有2-3个者。以上为典型的硬下疳。

　　早期梅毒硬下疳有下列特点：①损伤常为单个;②软骨样硬度;③不痛;④损伤表面清洁。

　　早期梅毒硬下疳出现一周后，附近淋巴结肿大，其特点为不痛，皮表不红肿，不与周围组织粘连，不破溃，称为无痛性横痃(无痛性淋巴结炎)。

　　早期梅毒检查1、暗视野显微镜检查：在皮损处，用玻片刮取组织渗出液或淋巴结穿刺液，见有活动的梅毒螺旋体。

　　早期梅毒检查2、免疫荧光染色：在荧光显微镜下可见绿色的梅毒螺旋体。

　　早期梅毒检查3、活体组织检查梅毒螺旋体，如用银染色法或荧光抗体染色，可查见梅毒螺旋体，呈黑褐色，有螺旋结构，位于真皮毛细血管周围。

　　早期梅毒检查4、不加热血清反应素玻片试验也是vdrl抗原的改良，敏感性及特异性与vdrl相似。

　　治疗早期梅毒的青霉素治疗方案。

　　早期梅毒治疗(一)早期梅毒：包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者，可给予青霉素肌肉注射。

　　早期梅毒治疗(二)对梅毒患者的治疗：早期梅毒患者如能早期治疗可防止发生先天梅毒。

　　在梅毒流行区，对可能患梅毒怀孕伴侣，应在怀孕的前三个月及产前三个月，至少各进行一次血清学检查。

　　梅毒治疗(三)先天早期梅毒患者的治疗：对已经治疗的梅毒孕妇所生的婴儿，应进行临床及血清学检查，直至血清学检查转阴或维持阴性三个月以上为止。

　　早期梅毒患者是唯一的传染源，性接触传染占95%。首要通过性交，由破损处传染，早期梅毒螺旋体好多存在于皮肤粘膜保护外，也见于唾液、乳汁、精液、尿液中。

　　未经治疗的患者在感动早期梅毒四季内最具传染性，随病期延长，传染性越来越小，病期越过4年者，通过性接触无传染性。　　早期梅毒螺旋体亦可通过干燥的皮肤和纯一的粘膜而侵入。个人可通过接吻、哺乳等亲热接触而传染，但必要在接触部位附有早期梅毒螺旋体。

　　由于早期梅毒螺旋体为厌氧性，体外不易保存，且对干燥极为敏感，通过各种器物的间接传染，这种大致性极少。输血时如供血者为早期梅毒病人可传染于受血者。不显示上一篇：霉菌感染途径，如何准确检查和治疗霉菌感染。

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