大睾丸与小睾丸相反,有些人的睾丸却大于正常,这又是怎么回事呢?这先得从阴囊肿胀性疾病开始分析,因为有人以为阴囊增大就是大睾丸,而实际上并不都是如此。
阴囊内肿胀可分成两种,一种是从腹股沟部延伸到睾丸都肿大的,称为假性阴囊内肿胀;另一种是肿胀完全在阴囊内,称为真性阴囊内肿胀。这两种阴囊肿大,自己检查中也可区别,用大拇指和食指在阴囊根部紧捏,如两指合拢时,中间仅隔着阴囊囊皮,则为真性阴囊内肿胀。如果除了阴囊表皮外还有其他内容物,则为假性阴囊内肿胀。阴囊内肿胀又可分为囊肿性或实质性病变,区别方法可作透光试验,即把手电筒打开紧贴在一侧阴囊壁上,然后用不透光纸筒从对侧阴囊壁加以观察,肿胀处若是透光的,则是囊肿性,不透光则是实质性的。阴囊内肿胀病变可以分别局限于附睾、睾丸或精索,也可以多处发生病变,这需求助于专科医师诊治。
为了使患者对阴囊肿胀的性质有一个初步了解,下面的自我检查方法可供参考。
◆一、自上而下的阴囊内肿胀(假性肿胀)。◆
(一)囊肿性:①先天性鞘膜积液,婴儿较常见,平卧后肿胀能缩小,透光试验阳性。②精索静脉曲张,平卧后缩小或消失。
(二)实质性:腹股沟斜疝,肿胀大小有变化,透光试验阴性。
◆二、完全在阴囊内肿胀(真性肿胀)。◆
(一)囊肿性:①睾丸鞘膜积液。②精液囊肿。③血肿。
(二)实质性:①睾丸或附睾或精索炎症、丝虫病等。②睾丸肿瘤。睾丸肿瘤多为恶性,发病较隐蔽,生长很快,早期即有从淋巴转移的,因此要力求早期诊断,及时治疗。睾丸肿瘤好发于20~40岁,多为单侧,患者常有睾丸异样感或胀痛,用手触摸,睾丸体积增大,质地坚实、较重、不透光、失去弹性。自己检查时,可与另一侧正常睾丸作比较。隐睾患者即使已作了隐睾固定手术,但睾丸肿瘤发病率仍较高,须格外警惕。睾丸肿瘤若能得到早期治疗,效果大多良好。