女性子宫是孕育胎儿的温床,同时也是易受疾病侵害的器官。宫腔粘连就是比较易发的疾病,尤其是进行子宫手术或遭受过床上的女性,更要着重关注。任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连,宫腔粘连与妊娠有关的约占9l%。
这种病症常见于行人工流产术或自然流产刮宫术,以及产后出血刮宫术后。由于妊娠子宫壁较软,刮宫时不易控制深度,或过度搔刮宫腔,吸宫时负压过大,时间过长将子宫内膜基底层刮掉,产生术后宫腔粘连;吸头、刮匙反复进出宫口,不正规扩张宫颈等均能加重损伤,增加术后宫腔粘连的机会;非妊娠引起的宫腔粘连约占9%,如子宫内膜结核、子宫肌瘤挖除术,诊断性刮宫术等。
宫腔粘连的危害
1、月经过少、闭经:子宫粘连可导致闭经的发生,约占60%~90%,持续时间长。
2、周期性腹痛:手术后一个月会出现突发性下腹部疼痛,肛门有坠胀感,坐立不安,行动困难,疼痛持续时间为3~7天,呈周期性发作。
3、女性不孕:继发性不孕或反复流产、早产。由于宫腔粘连子宫内膜受到破坏,子宫容积减少,影响胚胎正常着床而至不孕,即使受孕也影响着床后的胚胎,胎儿生长发育,以至流产与早产。
宫腔粘连的预防
1、需要进行子宫手术治疗的患者,术前应处理慢性宫颈炎,子宫内膜炎,以防术后感染。
2、如果发现患有扩张宫颈不可粗暴,用扩张器不可跳号,以免损伤宫颈管。
3、吸引时负压应适当,进出宫颈要关闭负压。
4、解除粘连的方法可用探针或小号扩,可以有效的采用放置宫内避孕器,亦有人应用肾上腺皮质激素防止纤维化,或雌激素、孕激素,做人工周期来有效的进行治疗。
5、计划生育,减少人工流产及引产次数。人工流产及清宫术中注意无菌操作,防止过度吸刮及宫颈管创伤。
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