小小的包皮手术却救了他一命

　　前不久门诊来了一位30多岁的小伙子，刚结婚不久，告诉大夫自己排尿时尿线越来越细，越着急越尿不出来，赶紧跑到医院来了。

　　检查其体：是个很明显的包茎，开口很小，棉签难以探入，阴茎体及龟头较常人粗大许多。

　　患者自诉：龟头从未能从包皮里翻出来过，从小就这样，也没当成回事，以为别人也都是这样的。为患者查了尿、前列腺液都是正常的，考虑到患者这么年轻，不太可能是前列腺增生了，又仔细查看了患者异乎常人粗大的龟头和阴茎体.

　　慎重抉择：我院医生建议患者在这做个包皮环切术，到时候可以把紧紧勒着的龟头露出来，排除尿道压迫的可能性。患者表示理解并同意手术，遂给患者预约了手术。

　　到了手术当天，消毒、麻醉、器械都已一一准备妥当，手术剪打开患者的包茎环口，眼前的一幕让我们不由得倒吸一口冷气！！！

　　术野显示：患者龟头上满布菜花状斑块，密密麻麻，已经看不到正常的龟头黏膜，仅尿道口周围一圈还未侵及，且菜花状斑块已蔓延至阴茎体，这在临床中很少见。

　　典型的阴茎癌！！！主任医生持着手术剪的手不由得有些颤抖，小伙子才刚结婚不久，新婚妻子就在手术室门口等待，要就这样在手术台上告知其病情吗......

　　平静了一下心情，迅速调整了状态，先让患者下了手术台。要治疗阴茎癌已经不是小小手术室能承接的，需要做病检确诊阴茎癌。好在病人是局部麻醉，意识完全清楚，遂迅急告知患者，手术出了一些状况，需要先取一些赘生物做病检，才能决定下一步治疗方案。患者很配合，于是之后是一系列的取组织、止血、缝合、包扎，再然后是谈话。

　　这位病人是不幸的，但万幸的是，包皮手术发现了阴茎癌的存在，可能还不算太晚。早期阴茎癌患者手术后治愈率可达70%～80%，伴腹股沟淋巴结转移患者治疗后5年生存率仅有20%～30%，如不治疗一般在2年内死亡，无5年生存率。回顾这个病案，鉴于目前公认的阴茎癌与包茎关系密切，现在临床上所见阴茎癌患者中绝大多数都有包茎。