小儿肾病综合症是小儿病科中最常见的一种疾病。就西医而言,西医认为小儿肾病综合症其发病原因:是因为肾小球中有免疫球蛋白和补体沉积,体液免疫介导下降。微小病变患者并无严重的肾脏免疫病理改变,有学者认为其发病有可能与T淋巴细胞功能紊乱有关。中医则认为小儿肾病综合症是由于小儿先天秉赋不足,后天护养失宜,以致肺、脾、肾三脏功能失调,水液输化障碍,泛滥横溢而成。正如《景岳全书·肿胀篇》说:"凡水肿等证,乃肺脾肾三脏相干之病,盖水为至阴,故其本在肾;水化于气,故其标在肺;水惟畏土,故其制在脾。"虽然中西医对肾病的病因解释不同,但是都治病的指导方法。
在临床治疗实践中,小儿肾病综合症的治愈率是极高的,所以小儿肾病综合症是容易治疗的
目前小儿肾病综合症患者主要采取中医治疗为主,西医为辅,防止感染的疗法,此疗法的优势主要表现为
1.中药治疗小儿肾病综合症可以直接消蛋白作用;对抗西药毒副作用的作用;预防反复感染的作用。另外在中药的治疗中强调顾护脾胃的作用。微化中药渗透疗法与西医西药联合应用,能够有效使尿蛋白转阴,降低激素的副作用,目前不少医院在治疗小儿肾病综合症采用此种疗法。
2.小儿肾病综合症治疗过程中,激素的应用应该慎用且要注意使用方式。初治时激素的应用,一般采用口服,剂量为每日1。7mg/kg至2mg/kg,最大量不能超过60mg/日,尿蛋白转阴后激素减量。为防止肾病复发,一般都采用移行减量法。激素尽管不能够根治肾病,但是在治疗中有相当不错的辅助作用
3.在肾病的治疗过程中,预防或控制感染,对肾病患者有着相当重要的作用。尤为肾病患者抵抗力下降,容易感染,而且一旦机体感染,直接影响肾病的疗效。所以一定要做好预防和控制感染。
治疗小儿肾病综合症的过程中需要注意两个方面
1.由于大量激素的使用,对小儿的健康生长有严重的影响,所以在治疗过程中必须加用钙片、鱼肝油以免影响钙磷代谢,其他还要注意对患儿内分泌及神经精神方面的影响,如患儿可出现骚动不安、多动、易激怒或合并糖尿病等。而通过此法则可以消除患者减轻这样的症状。
2.应用环磷酰胺时要慎重。由于环磷酰胺对小儿性腺发育有影响,因此应根据患儿的年龄性别,选择用药时机,尽量避免造成患儿以后的不孕不育,还要注意环磷酰胺的其他副作用对患儿的生理、心理的影响,水化时还要注意输液的量和速度,以免造成不该发生的痛苦,由于不少药物都具有十分明显的副作用,所以在治疗小儿肾病综合症时,要慎重用药,以免给小儿日后的生活带来痛苦。
小儿肾病综合症只要采用好的治疗方法,及早治疗积极治疗那么小儿肾病综合症是相当容易治疗的,但是在治疗的过程中需要注意用药的剂量以及用药方式和药物的副作用,以免因为药物的一些副作用而给小儿日后的生活带来痛苦或者由于错误的用药而导致新的疾病。
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