临床上有些部分肾衰竭患者不能使用激素治疗,比如患有多种并发症的老年人,血液高凝的患者。对于他们的治疗我们该怎么办呢?总不能看着尿蛋白大量地流失而袖手旁观吧,这不符合医生医治的原则。
如果肾衰竭患者不能使用激素治疗
如果肾衰竭患者不能使用激素治疗我们有许多方法来克服,比如环孢素可以单独使用,治疗肾综的效果非常好,没有增加感染血栓和影响血糖的副作用,对于老年肾综来说,确实是个好药。潘生丁,华法令或者小剂量的阿司匹林,这些药都是可以有效地预防血栓形成和骨股头坏死。
幼年,少年,中年和老年,因为身体机能各不相同,激素和细胞毒药物的使用和目的当然也应该有所差异。几岁小孩子的身体发育,没有生育过患者的性腺保护,老年人的感染和血栓,都是我们需要注意的地方。FSGS容易发生肾衰所以要求蛋白尿尽量减少,微小病变需要注意复发,膜性肾病既可以自己缓解又不容易肾衰竭,对其的治疗可以适当放宽点。
如果肾衰竭患者不能使用激素治疗,更重要的,还是治疗时要“中庸”一些惜,我们大多数的医生和患者还是参不透其中的味道,对肾综一味用强,必欲搞定而后快。孰不知,这样的做法,却犯了大大的错误。成都武侯祠前有一副对联“不审势则宽严皆误,后来治蜀要深思”,治国如此,治病也要如此。
激素治疗也不是肾衰竭患者的唯一选择,在我国还有博大精深的中医可以尝试,患者和医生都不要灰心。如果肾衰竭患者不能使用激素治疗,用积极的心态去选择合适的方法是肾病治疗的关键。
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