男女
您的位置: 复禾男女 > 生殖疾病 > 正文

小儿鞘膜积液的症状与诊断

发布时间:2018-12-19 16:24:53

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

鞘膜积液

  鞘膜积液是阴囊内的一些积水。儿童中鞘膜积液十分普遍,足月婴幼儿发病率约为1-3%。早产儿,出生低体重儿,隐睪的婴幼儿的发病率更高。对侧发病率的机会为15%-22%。女婴也有鞘膜积液(Cyst of Nuck),但表现形式不同。

 症状与诊断

  表现于阴囊内积水。大部分孩子没有任何不适。 分交通性和非交通性两种。家长偶然会发现一侧,或双侧阴囊肿胀。

  交通性的鞘膜积液和腹腔相通。孩子在玩耍后或晚上比较明显,而在休息一晚之后, 会显得小一些。这是由于鞘状突未关闭, 阴囊和腹腔间有个相同的小管道,孩子躺平时,一些积液回流到腹腔内。 有些孩子,积液越来越多,有些不舒服,偶尔会有一点胀痛的感觉。在个别的情况下,积液有可能发炎。

  鞘膜积液通常可以通过临床检查确诊 (波动,透光等)。最重要的是要和疝气分辨开来。疝气和鞘膜积液的手术处理相似,但疝气应及时手术而鞘膜积液并不需要马上处理。 诊断不确定时可以考虑B超检查(排除睾丸肿瘤,附睪囊肿,精索静脉曲张等)。 也常遇到同时有腹股沟疝气和鞘膜积液的情况 。

成因

  1.交通性鞘膜积液大部分是先天性腹膜鞘状突未完全关闭所至。腹积水,腹膜透析,脑室腹腔引流,都会加重鞘膜积液。

  2.非交通性的鞘膜积液的孩子的年龄略为大些。一些成因和睾丸创伤,睾丸扭转,睾丸或附睪发炎,睾丸肿瘤有关。

处理

  鞘膜确诊后,处理方案因年龄,成因和症状而异:

  < 2 或=2周岁的婴幼儿:观察。因鞘状突自行关闭的机会很高。

  >2周岁的孩子:建议做手术。因为鞘膜积液两岁后自动消失的机会较低。另外,一项B超的研究发现,鞘膜积液侧的睾丸体积比另一侧(正常侧)小15%。原因是由于积压还是由于高温则不清楚。睾丸须在阴囊内,比躯干体温低的环境中(34C)正常发育。阴囊内的鞘膜积液可选择开放或腔镜手术。精索鞘膜积液一般医生多主张开放切除囊肿。

  a.开放手术是在下腹开一个2-3公分的切口,在腹股沟内分离出鞘状突,然后结扎。

  b.微创手术是经肚脐小切口置入腹腔镜。可通过同一切口或附加1-2个3mm的切口,置入针持,器械,在腹腔内结扎鞘状突。

  3. 精索静脉曲张术后的鞘膜积液(15%)可以观察或针刺抽干。

  4. 丝虫病引起的鞘膜积液是由于淋巴系统堵塞,建议手术切除鞘状突。

术后病发症

  1.血肿:在成人鞘膜积液手术后较常见,在幼童术后较少见。

  2.睾丸精索血管或输精管损伤:非常少见。约0.3%。

  3.复发率:极低。如果术中没有适当结扎鞘状突,则有可能积液复发,甚至腹股沟疝气(2%)。

推荐阅读

治疗男科一般花费多少钱?看一次男科大概要多少钱
治疗男科一般花费多少钱?看一次男科大概要多少钱
男科检查一次通常需要50-300元,具体价格需要根据当地消费水平、检查项目,以及检查设备等因素而定,建议可咨询相关医生。[详细]
2024-04-30 16:49
上环后要注意什么 上环后要注意的事项有哪些
上环后要注意什么 上环后要注意的事项有哪些
很多女性在生育了孩子以后,暂时没有了想要再生孩子的想法,一般会采取一些节育手段,来防止自己意外怀孕。毕竟相对于人流手术来说,节育的方法对身体的伤害更小,所以女性一般会选择这种方法进行避孕。现在医学上常见的节育方法是结扎和宫内上环。结扎和宫内...[详细]
2017-11-22 11:22
常见的避孕方法有哪些 这五种你最喜欢哪个
常见的避孕方法有哪些 这五种你最喜欢哪个
两人结合有爱的结晶,这是一件幸福的事情。但是,很多人因为各种各样的理由不想怀孕,避孕失败,婴儿出乎意料地到达,这是不可能的,所以在想要孩子之前需要避孕。避孕的方法是什么?1、避孕套使用避孕套是一种非常常见的避孕方法,避孕套方便,效果好,副作...[详细]
2017-05-31 09:33
喝开水缓解前列腺炎吗
喝开水缓解前列腺炎吗
喝开水一般不能缓解前列腺炎。前列腺炎是一种常见病,可由致病菌感染或某些非感染因素所引起,例如不良的生活习惯、久坐、酗酒、过度食用辛辣刺激的食物等,通常会出现尿频、尿急、排尿痛等症状。患有前列腺炎后,应积极进行药物治疗,在治疗过程中还要注意生活护理,有助于前列腺炎疾病的康复。1、药物治疗:由于个体差异的存在,当患有前列腺炎后,应根据临床症状以及相关检查,明确引...[详细]
2024-05-19 17:12
咋区分真假性功能障碍
咋区分真假性功能障碍
在临床上,我们需要把器质性、心理性或混合性(即器质性和心理性因素同时存在)性功能障碍区分开来,以便更好地帮助患者克服他们的性困难。可使用自答人格问卷,也可用明尼苏达多相人格量表和一些性功能检查量表进行检查。对于男性勃起功能障碍的最可靠的诊断方法仍然为夜间睡眠阴茎肿胀测量或硬度测量。也可以通过询问患者有无夜间或晨间勃起有一个初步判断如果主诉阳萎的病人有健全的夜...[详细]
2024-05-19 16:26
天冷前列腺炎复发怎么办
天冷前列腺炎复发怎么办
寒冷的天气下,前列腺炎老病号又开始犯愁了,前列腺炎是男性常见病,绝大多数发生在青壮年,因为冷环境是刺激前列腺炎的高危因素之一。前列腺炎就像感冒一样可以治愈,但一旦受凉或者不注意很容易再患。那么,前列腺炎容易反复发作的原因是什么呢?1、前列腺是男性泌尿生殖系统中的一个腺体器官,从解剖位置上看,它与精囊、输精管、输尿管、膀胱和直肠毗邻,一旦“邻居们”有炎症,就很...[详细]
2024-05-19 15:02
汗蒸对前列腺炎好不好
汗蒸对前列腺炎是有一定好处的,在一定程度上可以缓解前列腺炎的症状,但如果汗蒸的方式不恰当,也可能会加重前列腺炎的病情。汗蒸主要是通过升高温度,促进身体的血液循环,加速身体散热,从而达到一定的缓解效果。1、缓解疲劳:汗蒸能够促进机体排出毒素,缓解肌肉紧张和压力,可以提高睡眠质量。在身体处于疲劳的状态时,可以加快新陈代谢,缓解机体疲劳,因此适当汗蒸对前列腺炎患者...[详细]
2024-05-19 14:47
蚝油对前列腺炎有帮助
蚝油对前列腺炎有帮助
蚝油是一种调味品,由牡蛎熬制而成,具有一定补肾、温肺、止血等功效,对于前列腺炎患者具有一定好处,可以改善前列腺炎引起的不适症状。但也不可过度食用蚝油,可能会引起胃肠道不适、口腔刺激等。1、改善前列腺炎症状:牡蛎具有温肾壮阳、补虚、缓解疲劳、改善疼痛的作用,而且牡蛎中还含有丰富的锌元素,可以增强机体活力,促进新陈代谢,因此可以改善前列腺炎患者的不适症状;2、改...[详细]
2024-05-19 14:05
喝酒对前列腺炎伤害很大
喝酒对前列腺炎伤害很大
喝酒对前列腺炎伤害很大,可能会导致前列腺炎加重、诱发前列腺炎急性发作、影响药效、损伤肝肾等。在患有前列腺炎时,应当禁止喝酒,并且要做好日常护理,避免前列腺炎加重或复发。1、前列腺炎加重:在患有前列腺炎时,喝酒,尤其是大量喝酒,可能会使前列腺腺体充血,使前列腺炎更加严重。当前列腺炎急性发作时,可导致会阴部胀痛、尿急、排尿不畅等症状,还会导致前列腺肿大,使前列腺...[详细]
2024-05-19 13:47
喝酒会复发前列腺炎吗
喝酒会复发前列腺炎吗
喝酒一般不会复发前列腺炎,少量喝酒或者是经常喝酒,可能会出现身体不适的症状,但是不会诱发前列腺炎。如果患上前列腺炎,可能是由于细菌感染、非细菌性感染、过敏、心理压力过大等因素所致。1、细菌感染:如果平时不注意下体卫生,或者是经常穿紧身的裤子,喝酒后可能会导致身体免疫力低下,从而增加细菌感染的几率,诱发前列腺炎;2、非细菌性感染:如果经常喝酒或者是经常吃辛辣刺...[详细]
2024-05-19 13:26
夜尿多如何治疗
半夜总是起来上厕所,该如何治疗呢?[详细]

李青

李青

主任医师

2024-05-03 15:05
夏荔芪胶囊疗效如何
夏荔芪胶囊这种药的治疗效果如何?[详细]

李青

李青

主任医师

2024-05-02 16:55
什么是内感冒
这段时间一直在感冒,检查后医生说是内感冒,什么是内感冒?[详细]

王海燕

王海燕

副主任医师

2024-03-22 13:54
中药怎么熬
中药怎么熬
中医的治疗方法都是通过煎熬草药,喝草药汤达到治愈的效果。那么医生给患者开具的草药,拿回家以后怎么熬制呢,需要什么器具熬制,熬制的过程中对火的控制,以及怎么服用等都是患者朋友比较关心的,那么就针对中药怎么熬下面来讲解一下。1.注意器具  熬中药最理想的器具就是砂锅,从市面上购买一个砂锅材质专门熬制草药的,可以选择用电熬制的,也可以选择用火炖的。但是在熬制草药之前,需要先把草药浸泡半个小时,因为草药加[详细]
2024-03-17 14:09
中药熬多长时间
中药熬多长时间
中药具体需要熬制多长时间需要根据药物类型来定,如果是清热发散药一般需要大火煎煮15-20分钟,二煎沸后再煎制10-15分钟。而如果是煎制调理性中药材或者补益类药物,就需要适当延长熬药时间,以便有较高的疗效。现在许多患者都比较倾向于服用中药方剂进行治疗,主要是由于中药比西药的副作用小,而且有助于达到根治的效果,并能调理身体机能。而在服用中药时一般需要先用水煎制,这时就需要掌握科学方法,尤其要注意熬制[详细]
2024-03-16 08:54
中风停药复发怎么办
中风停药复发怎么办
中风是一种难以治疗,极易复发的疾病,有些人在快要治愈的时候停药,就可能复发,然后会问中风停药复发怎么办,其实中风是要坚持服药的,只有坚持治疗,才能治愈疾病。预防中风复发要坚持服抗血小板药有研究指出,在国内各大医院的急性中风的病人当中,大约百分之四十的人以前患过中风,或者有所谓的小中风,而加拿大的一个资料显示,大概仅有15%左右,换句话说,我国的中风复发率可能是欧美发达国家的2-3倍。[详细]
2024-03-15 06:59
中成药和中药的区别有哪些
中成药和中药的区别有哪些
中成药和中药有一定的区别,其中最为关键的是两类药物的加工方法不同,中成药是经过加工炮制等工艺制作而成,而中药只是简单加工。另外,中成药和中药具体服用方法也有所不同。现在中医疗法已经得到了越来越多人的认可,在治疗妇科疾病及其它方面的病症时,很多患者都愿意服用中药进行调理。而此时就会面临中成药和中药方剂的选择,所以就有必要了解一下两者的不同之处。那么中成药和中药的区别具体有哪些呢?  一、中成药和中药[详细]
2024-03-14 15:16
人流后血很多宫缩不好怎么办
我在医院进了人工流产,我的下体出血特别多,人流后血很多宫缩不好怎么办?[详细]

张龙

张龙

副主任医师

2024-03-14 13:16
直肠癌晚期用什么营养药
直肠癌晚期用什么营养药
对于恶性肿瘤病人的营养支持,目前还有一些争议,主要贯穿在恶性肿瘤病人是否需营养支持,如何确定营养支持的对象,营养支持的时限、途径、制剂选择等问题上。营养支持的目的不是治疗癌症,而是改善营养不良及恶液质,提高机体对治疗的耐受性。以提高患者生存率为主旨营养治疗时所提供的能量与各基质,分为三种情况:荷瘤状态营养治疗原则以维持患者正氮平衡为目标。肿瘤患者术后早期机体处于应激状态,其营养治疗应按应激患者的原[详细]
2024-03-13 17:39
儿童支气管炎吃什么药
儿童支气管炎吃什么药
不少的孩子在进入到秋冬季节之后可能都会患有支气管炎,而如果病情并不是很严重,也可通过服用维生素,维生素ad,磺胺类药物或者是服用阿莫西林来改善,但是一定要了解自身是否存在过敏的现象,尽量不要胡乱的服用药物。由于外在的因素又或者是孩子本身的健康问题,有很多的孩子在进入到秋冬季节之后,更容易会出现支气管炎这种疾病,而这种情况下到底应该怎么样接受治疗就需要结合患者的病情,如果病情比较轻微,也可以选择服用[详细]
2024-03-11 01:48