一位25岁的青年男性,有一天突然来到男科门诊对我说,自己的阴茎太小了,要求做阴茎延长增粗手术。经过外生殖器查体,我断然拒绝了他的要求,并郑重地告知他的阴茎一点都不小。他曾跑过好多家医院,没有一位医生认为他的阴茎需要做手术来增大。然而事情并没有就此结束,阴茎大小问题成了这位青年的一个心病,他几乎每个月都要来我这儿一次,纠缠我为他做手术。在耐心消失殆尽之际,也充分意识到问题的严重性,于是建议他最好去看看精神科医生。
他开始的抵触情绪逐渐平息,心有不甘地接受了我的建议。医生与他谈话后,并没有发现明显的精神异常。心理医生也感到束手无策,并建议他再来找我,在病历上这位医生写道:“尽管患者阴茎发育并无缺陷,但为了解决患者的心理问题,建议还是做个“心理安慰”的手术为好”。万般无奈之下,我还是为这位病人做了阴茎延长增粗手术,手术很成功,术后病人很满意,心理问题很快得到彻底解决。
在这个病例中,主人公因为外生殖器的外观而痛苦,而实际上并不存在明显的外表缺陷。那么又是什么使得他如此痛苦呢?这就是“丑形恐惧症”在作怪。
“丑形恐惧”的含义是,尽管外表是正常的,但病人的主观感觉认为存在对外人来说显而易见的缺陷。最为主要的表现为:客观身体外表并不存在缺陷,而个体想象出自己的缺陷,或仅仅存在轻微的缺陷,而将轻微的缺陷夸大,并由此产生心理痛苦的心理病症。该病症在我国的精神病分类中,将其列入了疑病症。
那么,何谓“小阴茎综合症”呢?其实阴茎短小有两种情况:一是阴茎的确小;二是阴茎发育本来正常,只是偏执地自认为短小。引起前者的原因包括促性腺激素分泌障碍、性腺激素分泌障碍、原发性或继发性性腺功能减退、雄激素不敏感等先天性发育异常,以及后天性疾病如阴茎硬结症、阴茎外伤、脊髓损伤等引起的阴茎短小等。而后者则是我们所说的“小阴茎综合症”。
一些成年男性尽管阴茎大小达到平均水平,但是由于过度关注自身阴茎大小影响性生活满意度从而产生长期焦虑、自卑和恐惧,甚至导致阴茎勃起功能障碍而显著降低生活质量,这类患者即可诊断为“小阴茎综合症”。“小阴茎综合症”其实是“丑形恐惧症”的表现形式之一,应属于精神病的范畴。
“过度关注阴茎大小的心理让许多男人觉得不完美是一件很羞愧的事,”性教育家说,“我认为男人应该和他们的阴茎和平相处。这是最好的方式。享受你所拥有的,你会成为一个更快乐的爱人——甚至更好的爱人。”
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