多巴胺与勃起间的确切关系非常复杂,实验证实,多巴胺对大鼠性刺激的始动有重要作用,这说明多巴胺能药物治疗阳痿可能是作用于勃起的中枢性控制部位。
阿扑吗啡
阿扑吗啡是作用于下丘脑室旁核和视上核的多巴胺D2受体激动剂,它的化学结构与吗啡相似,但无麻醉作用和成瘾性。它能使脑中多巴胺含量增高,增强性欲和诱发阴茎勃起。目前认为阿扑吗啡诱导勃起是通过骶副交感神经丛扩张阴茎海绵体动脉。阿扑吗啡几乎对不同程度的阳痿患者都有效,口服或皮下注射阿扑吗啡70﹪在20分钟内可诱发勃起,且疗效肯定,同时超过90﹪患者服用阿扑吗啡后欲望可保持18个月,表明阿扑吗啡具有起效快、自发性、预期性等优点。主要不良反应有恶心、呕吐、出汗、嗜睡和眩晕,但在高剂量时才会出现,其副作用小,疗效好,很具有潜在市场。
溴隐停
溴隐停是一种口服的多巴胺能受体活化剂,作用于垂体,可抑制泌乳素的分泌。溴隐停治疗阳痿的适应范围较窄,仅用于高泌乳素血症及维持性血液透析患者发生的勃起功能障碍,临床不做常规使用。治疗条件是患者血清睾酮应在正常范围之内,由于其副作用较多,如恶心、呕吐、头疼、眩晕等,偶有低血压,常需停药,故限制了此药的应用。
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