没有高危性行为却感染性病,可能与间接接触传播、母婴垂直感染、医疗操作污染、自身免疫力低下或潜伏感染复发等因素有关。性病传播途径不仅限于性接触,共用物品、消毒不彻底器械、血液制品等均可能成为传染源。
淋病、尖锐湿疣等病原体可通过沾染分泌物的毛巾、浴具、坐便器等物品传播。研究显示HPV病毒在潮湿环境中可存活数小时,梅毒螺旋体在体外存活时间可达78小时。使用公共浴池、酒店床品或接触被污染的医疗器械时,皮肤黏膜存在微小破损即可能造成感染。
艾滋病、梅毒、乙肝等病原体可通过胎盘、产道或哺乳传播给胎儿。妊娠期未做产前筛查的孕妇,可能将潜伏期无症状的病原体传染给新生儿。先天性梅毒患儿可能出现骨骼畸形、Hutchinson三联征等后遗症。
不规范拔牙、纹身、输血或内镜检查可能导致乙肝、HIV等血源性传播。2019年某地曾发生因透析机消毒不彻底导致的丙肝群体感染事件。接受侵入性操作时应选择正规医疗机构,确保器械达到灭菌标准。
长期服用免疫抑制剂、糖尿病患者或HIV携带者更易通过日常接触感染生殖器疱疹、念珠菌病等机会性感染。当CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μl时,接触少量病原体即可引发临床症状。
单纯疱疹病毒HSV感染后终身潜伏在神经节,当感冒、熬夜导致抵抗力下降时可能复发。部分梅毒患者初期硬下疳自愈后,多年后出现三期梅毒症状,需通过TPPA试验确认是否为既往感染。
建议加强个人防护意识,避免使用公共坐便器时直接接触皮肤,外出住宿携带一次性床单。家庭成员中有感染者时,应分开清洗内衣裤并用沸水消毒。出现尿道分泌物、生殖器溃疡等可疑症状时,需及时进行RPR、HIV抗体、HPV分型等联合检测。日常保持规律作息,适当补充维生素C和锌元素有助于维持黏膜免疫屏障功能。确诊后应完整告知近期密切接触者进行筛查,阻断传播链。
曹剑
副主任医师