老年性阴道炎可通过保持局部清洁、补充雌激素、避免刺激、增强免疫力、定期妇科检查等方式预防,主要与雌激素水平下降、局部抵抗力减弱、卫生习惯不良等因素有关。
每日用温水清洗外阴,避免使用碱性肥皂或洗液破坏阴道弱酸性环境。选择纯棉透气内裤并每日更换,如厕后从前向后擦拭。绝经后阴道黏膜变薄,过度清洗反而可能加重干燥,建议每日1-2次为宜。合并尿失禁者需及时更换护垫,减少尿液刺激。
在医生指导下局部使用雌三醇软膏或普罗雌烯阴道胶囊,可改善阴道黏膜萎缩。口服替勃龙等雌激素类药物需严格评估血栓风险。大豆异黄酮等植物雌激素可作为辅助选择,但效果较温和。激素治疗需定期复查乳腺和子宫内膜情况。
避免穿紧身化纤内裤造成摩擦,性生活时使用水溶性润滑剂。游泳后及时更换泳衣,公共浴池尽量选择淋浴。慎用含有香精的卫生巾或护垫,如出现瘙痒立即停用。糖尿病患者需严格控制血糖,减少尿糖对阴道的刺激。
适量补充维生素A、E和乳酸菌制剂,维持阴道菌群平衡。每周3次有氧运动如快走、太极拳等改善血液循环。保证每日7-8小时睡眠,长期压力过大会降低免疫力。合并慢性病者需规范治疗,避免反复感染。
绝经后每年至少进行一次妇科检查,包括白带常规和宫颈防癌筛查。异常分泌物需及时检测病原体,警惕混合感染。长期使用抗生素或免疫抑制剂者应增加复查频率。阴道萎缩严重者可考虑激光等物理治疗。
日常饮食可多摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、亚麻籽,以及含植物雌激素的豆制品。避免高糖饮食诱发霉菌感染,适量饮用酸奶补充益生菌。坚持凯格尔运动增强盆底肌功能,改善老年性尿失禁。外出旅行携带个人清洁用品,避免交叉感染。出现外阴灼痛、性交出血等症状应及时就诊,切勿自行使用抗生素冲洗阴道。